Um paciente com diagnóstico de câncer avançado, consciente e orientado, decide interromper o tratamento quimioterápico por causa dos efeitos colaterais severos que está enfrentando. A equipe médica acredita que continuar o tratamento pode prolongar a vida do paciente e melhorar sua qualidade de vida a longo prazo. No entanto, a família do paciente discorda da decisão e solicita que os médicos intervenham para persuadi‑lo a continuar com o tratamento. Nesse cenário, o profissional de saúde deve considerar os princípios bioéticos para tomar uma decisão adequada. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir: I. O princípio da beneficência recomenda que o médico faça tudo o que for possível para prolongar a vida do paciente, mesmo que isso contrarie a vontade do paciente. II. O princípio da autonomia garante ao paciente o direito de tomar decisões sobre o seu próprio tratamento, desde que esteja plenamente informado e consciente das consequências. III. O princípio da justiça implica que a equipe médica deve considerar o impacto de suas decisões não apenas para o paciente, mas também para a família e para a sociedade em geral. IV. O princípio da não maleficência orienta o profissional a evitar qualquer ação que possa causar dano ao paciente, incluindo respeitar a sua decisão de interromper o tratamento. Estão corretas as afirmativas:

Vamos analisar cada afirmativa à luz dos princípios bioéticos (autonomia, beneficência, não maleficência e justiça):

I. “O princípio da beneficência recomenda que o médico faça tudo o que for possível para prolongar a vida do paciente, mesmo que isso contrarie a vontade do paciente.”
Incorreta. A beneficência orienta a agir em benefício do paciente, mas não autoriza desrespeitar a decisão de um paciente capaz (consciente, orientado e informado). Forçar ou impor conduta “para o bem” contra a vontade do paciente caracterizaria paternalismo, entrando em conflito com a autonomia.

II. “O princípio da autonomia garante ao paciente o direito de tomar decisões sobre o seu próprio tratamento, desde que esteja plenamente informado e consciente das consequências.”
Correta. Se o paciente tem capacidade decisória e foi adequadamente esclarecido (consentimento/recusa informada), ele pode aceitar ou recusar tratamento, inclusive interromper a quimioterapia.

III. “O princípio da justiça implica que a equipe médica deve considerar o impacto de suas decisões não apenas para o paciente, mas também para a família e para a sociedade em geral.”
Incorreta no modo como está colocada. O princípio da justiça se refere principalmente a equidade, distribuição justa de recursos, e tratamento imparcial. Embora a decisão clínica possa ter repercussões familiares e sociais, isso não desloca o foco do dever principal no caso: respeitar direitos do paciente capaz e aplicar os princípios de forma adequada. A frase sugere uma obrigação de “balancear” a decisão clínica pelo impacto na família/sociedade, o que não é o núcleo do princípio da justiça nessa situação.

IV. “O princípio da não maleficência orienta o profissional a evitar qualquer ação que possa causar dano ao paciente, incluindo respeitar a sua decisão de interromper o tratamento.”
Correta. A não maleficência (não causar dano) inclui evitar impor intervenções que possam aumentar sofrimento/iatrogenia. Se a quimioterapia está causando efeitos colaterais severos e o paciente capaz decide interromper, respeitar a decisão evita danos adicionais e também impede uma conduta coercitiva que pode ser lesiva.

Assim, estão corretas II e IV.

Alternativa correta: (B).