96% confiançaHomem de 58 anos procura atendimento por tosse produtiva, febre e dor torácica ventilatório-dependente há 3 dias. Ao exame: lúcido, orientado, PA = 128 x 78 mmHg, FC = 102 bpm, FR = 26 ipm, temperatura = 38,2ºC e SatO2 = 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base pulmonar esquerda. Ureia sérica = 37 mg/dL. Considerando o escore CURB-65, qual a conduta mais adequada quanto ao local de tratamento?clinica-medicamedicinapneumologia
96% confiançaO Índice de Gravidade da Pneumonia (IGP) é a regra de previsão mais estudada e validada. Mas como o IGP é complexo e requer diversas avaliações laboratoriais, regras mais simples como a CURB-65 normalmente são recomendadas para uso clínico. O uso dessas regras de previsão levou a uma redução nas hospitalizações desnecessárias para os pacientes com doença mais leve. Sobre o CURB-65, podemos dizer que seu significado é, analise as alternativas e assinale a incorreta:escore-curb-65medicinapneumologia
93% confiançaConsidere o seguinte caso clínico: sexo feminino, 53 anos, previamente hipertensa em uso de losartana 50mg/dia, há 3 dias queixa-se de calafrios, dor torácica ventilatório dependente, dispneia e tosse com expectoração amarelada. Ao exame físico, ela está lúcida e orientada, febril (T: 38oC), PA = 100x70 mmHg, Saturação O2: 94%, frequência cardíaca 104 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, ausculta pulmonar com roncos em base de hemitórax esquerdo. Exame do aparelho cardiovascular e abdome sem alterações. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda, PCR 12,4 mg/dL (VR ou Valor de referência <0,3 mg/dL), potássio 4,0 mmol/L, sódio 140 mEq/L, creatinina 0,98 mg/dL, uréia 55 mg/dL (VR até 50mg/dL). Você solicita radiografia de tórax pensando no diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, que demonstra consolidação em lobo inferior esquerdo. Dentre as abaixo, escolha a melhor conduta a ser tomada, considerando a escala CURB-65:clinica-medicainfectologiamedicina