O Índice de Gravidade da Pneumonia (IGP) é a regra de previsão mais estudada e validada. Mas como o IGP é complexo e requer diversas avaliações laboratoriais, regras mais simples como a CURB-65 normalmente são recomendadas para uso clínico. O uso dessas regras de previsão levou a uma redução nas hospitalizações desnecessárias para os pacientes com doença mais leve. Sobre o CURB-65, podemos dizer que seu significado é, analise as alternativas e assinale a incorreta:
Questão
O Índice de Gravidade da Pneumonia (IGP) é a regra de previsão mais estudada e validada. Mas como o IGP é complexo e requer diversas avaliações laboratoriais, regras mais simples como a CURB-65 normalmente são recomendadas para uso clínico. O uso dessas regras de previsão levou a uma redução nas hospitalizações desnecessárias para os pacientes com doença mais leve. Sobre o CURB-65, podemos dizer que seu significado é, analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
A) Confusão Mental.
B) Uremia (nitrogênio ureico sérico >= 19 mg/dL [6,8 mmol/L]).
C) Frequência Cardíaca > 100 batimentos/min.
D) PA sistólica < 90 mmHg ou diastólica < 60 mmHg.
E) Idade >= 65 anos.
Explicação
O escore CURB-65 é usado para estratificar gravidade na pneumonia adquirida na comunidade e orientar decisão de internação. Cada letra corresponde a um critério, valendo 1 ponto cada:
- C (Confusion): confusão mental nova.
- U (Urea): ureia elevada (na prática, muitos enunciados trazem como ureia/BUN acima do ponto de corte; p.ex., BUN ≥ 19–20 mg/dL).
- R (Respiratory rate): frequência respiratória ≥ 30 irpm.
- B (Blood pressure): PAS < 90 mmHg ou PAD ≤ 60 mmHg.
- 65: idade ≥ 65 anos.
Analisando as alternativas:
- A está correta (Confusão Mental = C).
- B está correta (Uremia/ureia/BUN elevado = U).
- D está correta (pressão arterial baixa = B).
- E está correta (idade ≥ 65 = 65).
- C está incorreta, porque o R do CURB-65 não é frequência cardíaca; é frequência respiratória ≥ 30 irpm.
Alternativa correta: (C).