As hepatites virais A, B e C são causadas por vírus que apresentam tropismo primário pelo tecido hepático, constituindo grande desafio à saúde pública em todo o mundo. Quanto às hepatites virais, é incorreto afirmar que:
Questão
As hepatites virais A, B e C são causadas por vírus que apresentam tropismo primário pelo tecido hepático, constituindo grande desafio à saúde pública em todo o mundo. Quanto às hepatites virais, é incorreto afirmar que:
Alternativas
A) O vírus da hepatite C (hepatitis C virus, HCV) pertence à família Flaviviridae, cujo material genético é formado por fita única de RNA de sentido positivo; sua variação genética permite reconhecer sete genótipos diferentes.
B) A hepatite A é autolimitada, não evolui para doença crônica e tem na vacina a sua principal forma de controle. Seu período de incubação varia de 15 a 50 dias e é sintomática em 70% dos adultos. Caracteriza-se por início súbito de náusea, vômitos, anorexia, febre, mal-estar e dor abdominal, seguida por icterícia, colúria, acolia e prurido.
C) Na hepatite pelo HBV, a proporção de progressão de infecção aguda para crônica em indivíduos imunocompetentes é determinada principalmente pela recorrência no contato com o vírus. Na sua forma crônica, a hepatite B é frequentemente assintomática, mas pode evoluir para insuficiência hepática crônica, cirrose e hepatocarcinoma.
D) O vírus da hepatite B (hepatitis B virus, HBV) pertence à família Hepadnaviridae, cujas variações genéticas permitem reconhecer dez diferentes genótipos, aspecto de importância epidemiológica, clínica e terapêutica. Dentre os vírus considerados hepatotróficos, é o único com material genômico composto por ácido desoxirribonucleico (deoxyribonucleic acid, DNA).
E) O vírus da hepatite A (hepatitis A virus, HAV) pertence à família Picornaviridae e seu genoma é composto por ácido ribonucleico (ribonucleic acid, RNA), comumente transmitido por meio de contato orofecal e ingestão de água ou alimentos contaminados. Sua transmissão sexual tem sido relatada especialmente entre homens que fazem sexo com homens.
Explicação
Para identificar a alternativa incorreta, avaliamos os pontos centrais de cada afirmação.
A) Correta. O HCV é da família Flaviviridae (gênero Hepacivirus), é um vírus de RNA fita simples de sentido positivo e apresenta grande variabilidade genética, com múltiplos genótipos (classicamente 7).
B) Correta. A hepatite A é tipicamente autolimitada, não cronifica, tem vacina como principal estratégia preventiva; incubação em torno de 15–50 dias e, em adultos, a infecção é com frequência sintomática, com pródromos (náuseas, anorexia, febre, mal-estar) seguidos de fase ictérica (icterícia, colúria, acolia/prurido).
C) Incorreta. Na infecção pelo HBV, a chance de evolução de aguda para crônica é determinada principalmente pela idade e pelo estado imunológico no momento da infecção (ex.: altíssima em recém-nascidos, menor em adultos imunocompetentes), e não pela “recorrência no contato com o vírus”. A segunda parte da frase (hepatite B crônica frequentemente assintomática, com risco de cirrose e hepatocarcinoma) está correta, mas o primeiro trecho torna a alternativa errada.
D) Correta. O HBV é Hepadnaviridae, possui genoma de DNA (parcialmente dupla fita) e é o único entre os vírus hepatotrópicos clássicos (A, B, C, D, E) com DNA; há genótipos reconhecidos (com relevância epidemiológica/clinico-terapêutica).
E) Correta. O HAV é Picornaviridae, RNA, transmissão típica fecal-oral (água/alimentos/contato), e surtos por transmissão sexual são descritos, especialmente entre HSH.
Alternativa correta: (C).