Questões de Insuficiência Cardíaca

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93% confiança
Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Quanto a insuficiência cardíaca, é incorreto afirmar que:
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97% confiança
Na insuficiência cardíaca congestiva ocorrem várias alterações neuro-humorais. Assinale a alteração correta, dentre as descritas, para a fisiopatologia desta condição.
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86% confiança
Paciente masculino, 74 anos, levado ao PS por queixa de palpitações, cansaço progressivo aos mínimos esforços, com piora há 5 dias, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores associada a diminuição de diurese e fraqueza. História prévia de hipertensão arterial em uso irregular de captopril e hidroclorotiazida, ex-etilista e ex-tabagista. Estava em regular estado geral, PA 100x50mmHg, FC 120bpm, FR 28irpm. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilateralmente em bases e até 1/3 médio. Ausculta cardíaca com ritmo regular com extrabatimentos ocasionais, bulhas hipofonéticas e presença de B3, além de sopro sistólico 2+/4 em foco mitral. Apresentava edema de membros inferiores simétrico e turgência jugular bilateralmente, além de hepatomegalia dolorosa de 3cm a partir do rebordo costal. Seu RX de tórax demonstrava cardiomegalia, sinais de congestão peri-hilar e derrame pleural pequeno em hemitórax direito. O tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca pode ser dividido em dois grupos de fármacos:
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92% confiança
Dona Glorinha, feminino, 66 anos, procura a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixa de “cansaço” (sic) há 6 meses, que tem piorado nos últimos 10 dias. Relata ao médico sintomas moderados às atividades de menor intensidade que as habituais, mas que fica confortável em repouso. Dorme elevada por dois travesseiros. Faz uso contínuo apenas de Enalapril 20mg a cada 12 horas. Mostra ecocardiograma com doppler realizado há 9 dias em que apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) igual a 50%. O médico da UPA, que acabara de ler o “Pocket Book Light” com a mais recente Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), afirmou corretamente que a dona Glorinha apresenta insuficiência cardíaca:
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95% confiança
Qual dos itens abaixo NÃO é considerado um critério maior, segundo os critérios de Framingham, para o diagnóstico de insuficiência cardíaca.
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