Na insuficiência cardíaca congestiva ocorrem várias alterações neuro-humorais. Assinale a alteração correta, dentre as descritas, para a fisiopatologia desta condição.
Questão
Na insuficiência cardíaca congestiva ocorrem várias alterações neuro-humorais. Assinale a alteração correta, dentre as descritas, para a fisiopatologia desta condição.
Alternativas
A) Aumento da atividade simpática e diminuição da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona.
B) Diminuição da atividade simpática e diminuição da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona.
C) Diminuição da atividade simpática e aumento da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona.
D) Aumento da atividade simpática e aumento da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona.
E) Aumento da atividade parassimpática e diminuição da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona.
Explicação
Na insuficiência cardíaca congestiva (ICC), a queda do débito cardíaco e da perfusão arterial efetiva é “interpretada” pelo organismo como um estado de baixo volume circulante efetivo. Isso desencadeia respostas compensatórias neuro-humorais, principalmente:
- Ativação do sistema nervoso simpático (SNS)
- A menor ativação dos barorreceptores (por menor pressão/perfusão) leva a aumento do tônus simpático.
- Efeitos: aumento de frequência cardíaca e contratilidade (compensação inicial), além de vasoconstrição periférica.
- Ativação do eixo renina–angiotensina–aldosterona (SRAA/RAAS)
- A redução da perfusão renal e o estímulo simpático sobre o aparelho justaglomerular aumentam a liberação de renina.
- Isso eleva angiotensina II (vasoconstrição) e aldosterona (retenção de sódio e água), agravando congestão e remodelamento a longo prazo.
Logo, na fisiopatologia da ICC ocorre aumento da atividade simpática e aumento da atividade do SRAA.
Alternativa correta: (D).