Clínica Médica: Considere o seguinte caso clínico: sexo feminino, 53 anos, previamente hipertensa em uso de losartana 50mg/dia, há 3 dias queixa-se de calafrios, dor torácica ventilatório dependente, dispneia e tosse com expectoração amarelada. Ao exame físico, ela está lúcida e orientada, febril (T: 38oC), PA = 100x70 mmHg, Saturação O2: 94%, frequência cardíaca 104 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, ausculta pulmonar com roncos em base de hemitórax esquerdo. Exame do aparelho cardiovascular e abdome sem alterações. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda, PCR 12,4 mg/dL (VR ou Valor de referência <0,3 mg/dL), potássio 4,0 mmol/L, sódio 140 mEq/L, creatinina 0,98 mg/dL, uréia 55 mg/dL (VR até 50mg/dL). Você solicita radiografia de tórax pensando no diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, que demonstra consolidação em lobo inferior esquerdo. Dentre as abaixo, escolha a melhor conduta a ser tomada, considerando a escala CURB-65:
Considere o seguinte caso clínico: sexo feminino, 53 anos, previamente hipertensa em uso de losartana 50mg/dia, há 3 dias queixa-se de calafrios, dor torácica ventilatório dependente, dispneia e tosse com expectoração amarelada. Ao exame físico, ela está lúcida e orientada, febril (T: 38oC), PA = 100x70 mmHg, Saturação O2: 94%, frequência cardíaca 104 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, ausculta pulmonar com roncos em base de hemitórax esquerdo. Exame do aparelho cardiovascular e abdome sem alterações. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda, PCR 12,4 mg/dL (VR ou Valor de referência <0,3 mg/dL), potássio 4,0 mmol/L, sódio 140 mEq/L, creatinina 0,98 mg/dL, uréia 55 mg/dL (VR até 50mg/dL). Você solicita radiografia de tórax pensando no diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, que demonstra consolidação em lobo inferior esquerdo. Dentre as abaixo, escolha a melhor conduta a ser tomada, considerando a escala CURB-65:
A) Tratamento ambulatorial - prescrever cefalexina via oral e reavaliar em 48 horas.
B) Tratamento ambulatorial - prescrever amoxicilina com clavulanato via oral e reavaliar em 48 horas.
C) Tratamento hospitalar - prescrever azitromicina via oral em associação com ceftriaxona endovenosa.
D) Tratamento hospitalar - prescrever monoterapia com vancomicina via endovenosa.
Desbloqueie explicações detalhadas
Assine o plano Premium e tenha acesso a explicações completas e análises aprofundadas de cada questão.