Clínica Médica: Mulher de 40 anos procura a UPA com queixa de dor abdominal de início súbito, há cerca de 50 minutos, localizada em flanco direito, intensa, sem posição de alívio, irradiando para a região inguinal ipsilateral. Apresenta náuseas e vômitos, mas nega febre. Ao exame físico, encontra-se inquieta, sudoreica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação profunda em flanco e fossa ilíaca à direita, sem sinais de irritação peritoneal. Murphy negativo. Sinais vitais estáveis. Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e à conduta inicial:

A) O quadro é compatível com apendicite aguda, devendo-se proceder à antibioticoterapia empírica e avaliação cirúrgica imediata, independentemente de exames de imagem.

B) O diagnóstico mais provável é cólica biliar, sendo indicada ultrassonografia abdominal e analgesia, uma vez que a dor irradiada e os vômitos são típicos desse quadro.

D) O quadro sugere abdome agudo inflamatório, sendo mandatória laparotomia exploradora diante da intensidade da dor e da irradiação para região inguinal.

E) A hipótese principal é de pielonefrite aguda complicada, estando indicada antibioticoterapia venosa ainda nos primeiros 60 minutos do atendimento.