O conceito de cultura de segurança tem origem nas HRO. Nas organizações de saúde, o compromisso com a cultura de segurança está calcado em princípios fundamentais, EXCETO:

Para identificar o princípio que não faz parte do compromisso com a cultura de segurança (inspirada nas HRO – High Reliability Organizations), analisamos as características centrais desse conceito.

Em organizações de alta confiabilidade e, por extensão, nos serviços de saúde, a cultura de segurança se baseia em ideias como:

1. Reconhecer o alto risco e manter atuação consistente e segura: aceitar que a área é complexa e perigosa, exigindo vigilância e padronização segura (condiz com a alternativa sobre reconhecer alto risco).

2. Trabalho em equipe e colaboração interdisciplinar: segurança do paciente depende de comunicação, coordenação e soluções conjuntas (condiz com a alternativa sobre colaboração).

3. Ambiente não punitivo (livre de culpa): incentivar a notificação de incidentes e quase-erros sem medo, para aprender e melhorar o sistema (condiz com a alternativa sobre ambiente livre de culpa).

Por outro lado, a cultura de segurança/HRO não parte do pressuposto de que os sistemas são “controláveis”, “bem compreendidos” e “bem comportados”. Pelo contrário, reconhece-se que sistemas em saúde são complexos, com variabilidade, interdependências e possibilidade de falhas inesperadas; por isso se enfatiza vigilância contínua, aprendizado e resiliência. Assim, essa alternativa contradiz o fundamento das HRO.

Alternativa correta: (B).