Sobre diabetes melitus podemos afirmar: I - A insulina ajuda a transportar a glicose do sangue para fora das células. Assim que sai das células, a glicose é convertida em energia, que é imediatamente utilizada, ou ela é armazenada na forma de gordura ou do amido glicogênio até que seja necessária. II - A obesidade é o principal fator de risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 1 e 80% a 90% das pessoas com este distúrbio estão acima do peso ou são obesas. Uma vez que a obesidade causa resistência à insulina, as pessoas obesas talvez precisem de uma grande quantidade de insulina para consegui manter os valores de glicemia normais. III - Quando a glicemia for superior a 160 a 180 mg/dl (8,9 a 10,0 mmol/l), a glicose aparece na urina. Quando o nível de glicose na urina aumentar ainda mais, os rins excretam mais água para diluir a grande quantidade de glicose.
Questão
Sobre diabetes melitus podemos afirmar: I - A insulina ajuda a transportar a glicose do sangue para fora das células. Assim que sai das células, a glicose é convertida em energia, que é imediatamente utilizada, ou ela é armazenada na forma de gordura ou do amido glicogênio até que seja necessária. II - A obesidade é o principal fator de risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 1 e 80% a 90% das pessoas com este distúrbio estão acima do peso ou são obesas. Uma vez que a obesidade causa resistência à insulina, as pessoas obesas talvez precisem de uma grande quantidade de insulina para consegui manter os valores de glicemia normais. III - Quando a glicemia for superior a 160 a 180 mg/dl (8,9 a 10,0 mmol/l), a glicose aparece na urina. Quando o nível de glicose na urina aumentar ainda mais, os rins excretam mais água para diluir a grande quantidade de glicose.
Alternativas
A) Somente os itens I e II estão corretos.
B) Somente os itens I e III estão corretos.
C) Somente os itens II e III estão corretos.
D) Todos os itens estão corretos.
E) Apenas o item III está correto.
Explicação
Vamos analisar cada afirmativa.
I. Incorreta. A insulina não transporta glicose “do sangue para fora das células”; ao contrário, a insulina favorece a entrada da glicose do sangue para dentro das células (especialmente músculo e tecido adiposo), onde ela é utilizada para produção de energia ou armazenada (por exemplo, como glicogênio no fígado e músculo; e também pode ser convertida em gordura). O sentido descrito (“para fora das células”) está invertido.
II. Incorreta. A obesidade é o principal fator de risco para diabetes mellitus tipo 2, não para o tipo 1. Além disso, a afirmação de que “80% a 90%” das pessoas com tipo 1 estão acima do peso/obesas é falsa (esse percentual é típico do tipo 2 em muitas populações). A parte final (obesidade → resistência à insulina → pode exigir mais insulina) até faz sentido, mas aplicada ao tipo 2, não ao tipo 1; portanto o item como um todo está errado.
III. Correta. Quando a glicemia ultrapassa o limiar renal (aproximadamente 160–180 mg/dL), pode ocorrer glicosúria (glicose na urina). Com mais glicose no túbulo renal, há efeito osmótico levando à excreção de mais água (diurese osmótica), contribuindo para poliúria.
Conclusão: apenas o item III está correto e os itens I e II estão incorretos. Entre as alternativas dadas, a que corresponde a “somente III” é:
Alternativa correta: (E).