Questões de Diabetes Mellitus

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Texto de apoio Com base no conteúdo sobre Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), analise as afirmativas a seguir: I. O DM2 é uma condição metabólica progressiva caracterizada por hiperglicemia sustentada, cuja etiologia envolve perda progressiva da secreção insulínica associada à resistência insulínica. II. Os sinais clássicos do DM2 incluem os 4 Ps: poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal, além de outros sintomas, como parestesias e úlceras nos pés. III. O diagnóstico laboratorial do DM2 crônico pode ser realizado por meio de glicemia de jejum (mínimo de 8 horas), glicemia plasmática após 2 horas da sobrecarga oral de 75 g de glicose (TOTG) ou hemoglobina glicada (HbA1c).
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José, 64 anos, diabético há 15 anos. Queixa-se de formigamento nos pés; relata que recentemente perdeu o sapato no caminho de casa ao trabalho, nega dor. Ao exame, pele ressecada, presença de calosidades nos calcâneos. Durante avaliação com monofilamento de 10 g (teste de sensibilidade), não sentiu o estímulo em 3 dos 8 pontos testados. Diante do exposto, é correto afirmar que:
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No diabetes mellitus tipo II, a hiperglicemia costuma ocorrer mais comumente por:
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Sobre diabetes melitus podemos afirmar: I - A insulina ajuda a transportar a glicose do sangue para fora das células. Assim que sai das células, a glicose é convertida em energia, que é imediatamente utilizada, ou ela é armazenada na forma de gordura ou do amido glicogênio até que seja necessária. II - A obesidade é o principal fator de risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 1 e 80% a 90% das pessoas com este distúrbio estão acima do peso ou são obesas. Uma vez que a obesidade causa resistência à insulina, as pessoas obesas talvez precisem de uma grande quantidade de insulina para consegui manter os valores de glicemia normais. III - Quando a glicemia for superior a 160 a 180 mg/dl (8,9 a 10,0 mmol/l), a glicose aparece na urina. Quando o nível de glicose na urina aumentar ainda mais, os rins excretam mais água para diluir a grande quantidade de glicose.
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Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica. Os parâmetros de avaliação indicados são a hemoglobina glicada A1c (HbA1c) e as glicemias capilares (ou plasmáticas) determinadas em jejum. De acordo com a última Diretriz da Sociedade Brasileira do Diabetes, atualizada em 2024, quais são as metas de HbA1c recomendadas para um paciente adulto portador de diabetes tipo 1, um idoso saudável e um idoso frágil, respectivamente:
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Deborah, feminino, 45 anos, vai à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de dor suprapúbica inespecífica, de início há 5 dias e diz suspeitar de “infecção de bexiga” (sic). Nega comorbidades. Nega disúria. Relata poliúria e polidipsia há 2 meses. Relata ainda perda de peso mesmo com aumento do apetite. Com o exame físico abdominal sem alterações significativas, o médico solicita coleta imediata de glicose, cujo valor foi de 200mg/dL. Com base nas atuais diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), a paciente em questão:
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No diabetes mellitus tipo II, a hiperglicemia costuma ocorrer mais comumente por: