Diabetes Mellitus: Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica. Os parâmetros de avaliação indicados são a hemoglobina glicada A1c (HbA1c) e as glicemias capilares (ou plasmáticas) determinadas em jejum. De acordo com a última Diretriz da Sociedade Brasileira do Diabetes, atualizada em 2024, quais são as metas de HbA1c recomendadas para um paciente adulto portador de diabetes tipo 1, um idoso saudável e um idoso frágil, respectivamente:
Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica. Os parâmetros de avaliação indicados são a hemoglobina glicada A1c (HbA1c) e as glicemias capilares (ou plasmáticas) determinadas em jejum. De acordo com a última Diretriz da Sociedade Brasileira do Diabetes, atualizada em 2024, quais são as metas de HbA1c recomendadas para um paciente adulto portador de diabetes tipo 1, um idoso saudável e um idoso frágil, respectivamente:
A) < 7,0%; < 7,5%;< 8,0%.
B) < 7,0% < 7,5%; < 6,5%.
C) < 7,5%; <8,0% < 8,5%.
D) < 6,5%; < 7,5%; < 8,5%.
E) < 8,0%; < 7,5%; < 6,5%.
Para definir as metas de HbA1c, a Diretriz da SBD (ed. 2024) recomenda individualização conforme faixa etária e, principalmente no idoso, conforme estado funcional/fragilidade (priorizando evitar hipoglicemias).
- Adulto com diabetes tipo 1 (DM1):
- Meta geral para adultos (incluindo DM1) é HbA1c < 7,0%, por reduzir risco de complicações microvasculares, desde que com segurança.
- Idoso saudável:
- Para idosos sem grande comprometimento funcional/cognitivo e com boa expectativa de vida, a meta é menos estrita que no adulto: HbA1c < 7,5%.
- Idoso frágil:
- Em idosos com fragilidade, comorbidades importantes, expectativa de vida limitada e/ou maior risco de hipoglicemia, a diretriz flexibiliza a meta: HbA1c < 8,0%.
Comparando com as alternativas, o trio (DM1 adulto <7,0%; idoso saudável <7,5%; idoso frágil <8,0%) corresponde à letra A. Alternativa correta: (A).