Qual cirurgia comprometeria mais a função do sistema digestório e por quê? A remoção dos quinze centímetros iniciais do intestino delgado (duodeno) ou a remoção de igual porção do início do intestino grosso?

1. Funções principais de cada segmento:

• Duodeno (início do intestino delgado): recebe o quimo do estômago e é o principal local onde ele se mistura com bile (fígado/vesícula) e suco pancreático (enzimas e bicarbonato). Isso permite a neutralização do ácido e dá início/continuidade à maior parte da digestão química intestinal (carboidratos, proteínas e lipídios).
• Início do intestino grosso (ceco/cólon ascendente): tem como papel predominante a reabsorção de água e sais e a formação/armazenamento do bolo fecal; a absorção de “produtos da digestão” (glicose, aminoácidos, ácidos graxos) ocorre majoritariamente no intestino delgado, não no grosso.

2. Comparando o impacto das remoções:

• Remover 15 cm iniciais do duodeno tende a prejudicar mais a função digestória porque compromete exatamente a região onde ocorre a entrada e ação eficiente das secreções pancreáticas e da bile, essenciais para a digestão intestinal.
• Remover 15 cm iniciais do intestino grosso pode reduzir reabsorção de água/sais, mas não elimina “toda a água necessária” e, em geral, o restante do cólon ainda consegue compensar em parte.

Conclusão: a remoção do duodeno é mais drástica por afetar principalmente a etapa intestinal de digestão. Alternativa correta: (a).