Uma determinada doença pode ser caracterizada como presente em nível endêmico, epidêmico, com casos esporádicos ou inexistente. Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. I- Doenças com flutuações cíclicas ou sazonais são de nível endêmico. II- Epidemia é a ocorrência de uma doença em uma população de forma constante ao longo do tempo. III- O número de casos esperados de uma doença é conhecido como “frequência endêmica”. IV- Doenças de nível epidêmico são aquelas em que há um número elevado de ocorrências. Nesse sentido, pode-se afirmar que o Brasil vive uma epidemia de Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs), considerando o grande número de casos e o aumento dessa condição a cada ano.
Questão
Uma determinada doença pode ser caracterizada como presente em nível endêmico, epidêmico, com casos esporádicos ou inexistente. Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I- Doenças com flutuações cíclicas ou sazonais são de nível endêmico. II- Epidemia é a ocorrência de uma doença em uma população de forma constante ao longo do tempo. III- O número de casos esperados de uma doença é conhecido como “frequência endêmica”. IV- Doenças de nível epidêmico são aquelas em que há um número elevado de ocorrências. Nesse sentido, pode-se afirmar que o Brasil vive uma epidemia de Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs), considerando o grande número de casos e o aumento dessa condição a cada ano.
Alternativas
a) Apenas as assertivas II e III estão corretas.
b) Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
c) Apenas as assertivas II e IV estão incorretas.
d) Apenas a assertiva I está correta.
e) Apenas a assertiva II está incorreta.
Explicação
Vamos analisar cada assertiva com base nos conceitos epidemiológicos:
I) Doença endêmica é aquela que se mantém presente de forma habitual/constante em determinada população/área, podendo apresentar variações sazonais ou cíclicas ao longo do tempo (picos e quedas esperados dentro de um padrão). Portanto, a ideia de flutuações sazonais/cíclicas dentro de um padrão esperado é compatível com nível endêmico. Assertiva correta.
II) Epidemia não é ocorrência constante ao longo do tempo; isso descreve endemia. Epidemia é o aumento acima do esperado do número de casos em uma população/área e período. Logo, a assertiva está invertendo o conceito. Assertiva incorreta.
III) O número de casos esperados em uma população/área e período, usado como referência para comparar e identificar aumentos, corresponde ao padrão/frequência endêmica (isto é, o “nível endêmico” esperado). Assim, chamar esse valor/padrão esperado de “frequência endêmica” está adequado. Assertiva correta.
IV) “Epidêmico” não significa simplesmente “muitos casos” em termos absolutos; significa mais casos do que o esperado para aquela população/tempo. AVC é uma condição com alta carga (morbimortalidade) e pode ter tendência temporal, mas classificá-lo como “epidemia” apenas por ser frequente e crescer ao longo dos anos não é correto sem comparar com um limiar esperado e sem caracterizar um excesso em determinado período/território nos termos epidemiológicos clássicos. Portanto, a assertiva generaliza indevidamente. Assertiva incorreta.
Conclusão: corretas apenas I e III. Ao olhar as alternativas, a única que expressa isso é a que diz que II e IV estão incorretas.
Alternativa correta: (c).