Assinale a alternativa CORRETA em relação aos fatores de risco para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
Questão
Assinale a alternativa CORRETA em relação aos fatores de risco para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
Alternativas
a) A deficiência de alfa-1-antitripsina é responsável por mais de 15% dos casos de DPOC em países desenvolvidos.
b) A exposição à combustão de biomassa leva ao desenvolvimento de DPOC apenas na presença de tabagismo ativo ou passivo associado.
c) Com exceção da predisposição genética, os demais fatores de risco para a DPOC atuam apenas na idade adulta.
d) A exposição à combustão de biomassa é um fator de risco importante para DPOC, principalmente nos países menos desenvolvidos.
e) A exposição a gases e a poeiras no trabalho é o principal fator de risco de DPOC em países desenvolvidos, após a redução das taxas de tabagismo.
Explicação
Para identificar a alternativa correta, avaliamos os principais fatores de risco para DPOC descritos na literatura: tabagismo (principal), exposição à fumaça de biomassa (muito relevante em países de baixa/média renda), exposições ocupacionais (poeiras, gases e fumos), poluição ambiental, história de infecções/agravos respiratórios e fatores do desenvolvimento pulmonar ao longo da vida, além de predisposição genética (ex.: deficiência de alfa-1-antitripsina).
Análise das alternativas:
a) Incorreta. A deficiência de alfa-1-antitripsina é causa importante, mas responde por uma pequena fração dos casos de DPOC (tipicamente bem abaixo de 15% em países desenvolvidos).
b) Incorreta. A exposição à combustão de biomassa pode levar ao desenvolvimento de DPOC mesmo sem tabagismo associado, especialmente em pessoas expostas cronicamente (ex.: cozinhar/aquecer com lenha/carvão em ambientes pouco ventilados).
c) Incorreta. Vários fatores de risco atuam antes da idade adulta (ex.: baixo crescimento pulmonar, exposições na infância, infecções respiratórias recorrentes, tabagismo passivo na infância), não apenas a predisposição genética.
d) Correta. A exposição à fumaça de biomassa é reconhecida como fator de risco importante para DPOC, com grande impacto principalmente em países menos desenvolvidos (maior uso de combustíveis sólidos e maior exposição doméstica).
e) Incorreta. Exposições ocupacionais são relevantes, mas não costumam ser “o principal” fator de risco em países desenvolvidos; mesmo com redução do tabagismo, ele segue como fator dominante em termos populacionais.
Alternativa correta: (d).