Sobre a intussuscepção intestinal, assinale a alternativa correta:
Questão
Sobre a intussuscepção intestinal, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) Na maioria dos casos, ocorre a invaginação do intestino distal para dentro da luz do intestino proximal.
B) Para o diagnóstico é necessário realizar exame de radiografia com contraste.
C) A tríade clássica (dor abdominal, fezes em “geléia de framboesa” e massa abdominal palpável) está presente em cerca de 90% dos casos.
D) A maioria dos casos acontece nos primeiros 2 anos de vida
Explicação
- Conceito e direção da invaginação:
- Na intussuscepção, um segmento intestinal (intussuscepto), geralmente mais proximal, invagina-se para dentro do segmento distal (intussuscipiente), ou seja, segue o sentido do peristaltismo (proximal → distal). Portanto, a alternativa A está incorreta, pois afirma o contrário (distal para dentro do proximal).
- Diagnóstico por imagem:
- O exame de escolha para diagnóstico em pediatria costuma ser a ultrassonografia (sinal do “alvo”/“pseudorrim”), sem necessidade de contraste.
- Enema com contraste (ou pneumático) pode ser diagnóstico e terapêutico, mas não é “necessário” para diagnosticar todos os casos. Assim, a alternativa B está incorreta.
- Tríade clássica:
- A tríade (dor abdominal em cólicas, fezes em “geléia de framboesa” e massa palpável) é clássica, porém não está presente na maioria ampla dos casos; sua ocorrência é bem menor do que 90%. Logo, a alternativa C está incorreta.
- Epidemiologia (faixa etária):
- A intussuscepção é mais frequente em lactentes e crianças pequenas, com grande parte dos casos ocorrendo antes dos 2 anos de idade. Portanto, a alternativa D está correta.
Alternativa correta: D.