A intussuscepção é um distúrbio no qual um segmento do intestino desliza por cima do outro, muito parecido com as partes de um telescópio. Os segmentos afetados bloqueiam o intestino e bloqueiam o fluxo sanguíneo. Sobre este assunto, é CORRETO afirmar:
Questão
A intussuscepção é um distúrbio no qual um segmento do intestino desliza por cima do outro, muito parecido com as partes de um telescópio. Os segmentos afetados bloqueiam o intestino e bloqueiam o fluxo sanguíneo. Sobre este assunto, é CORRETO afirmar:
Alternativas
A) A causa da intussuscepção é sempre conhecida.
B) A colonoscopia é o exame mais indicado para início da investigação dos quadros obstrutivos intestinais.
C) Em 80% das vezes, o deslizamento (invaginação) é causado por algo no intestino, como um pólipo.
D) A ressonância nuclear magnética (RNM) é realizada para avaliar a dor abdominal da criança, conseguindo diagnosticar a intussuscepção.
E) A intussuscepção, em geral, causa episódios de dores estomacais e vômitos que começam subitamente em crianças de outro modo saudáveis. Esses episódios normalmente duram de 15 a 20 minutos
Explicação
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Conceito e quadro clínico típico: a intussuscepção é comum na pediatria (principalmente lactentes) e costuma se manifestar com dor abdominal em cólicas de início súbito, com períodos de aparente melhora entre as crises; frequentemente há vômitos. As crises dolorosas são intermitentes e, classicamente, duram em torno de 10–20 minutos, repetindo-se em intervalos regulares.
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Análise das alternativas: A) Incorreta. Em crianças, a causa muitas vezes é idiopática (não se identifica um “ponto guia”). Portanto, não é “sempre conhecida”. B) Incorreta. Colonoscopia não é exame inicial para investigação de obstrução intestinal no geral, muito menos na suspeita de intussuscepção. Em pediatria, a ultrassonografia é o exame de escolha, e o enema contrastado/pneumático pode diagnosticar e tratar. C) Incorreta. Em pediatria, a maioria dos casos é idiopática e não causada por pólipo; “ponto guia” (pólipo, divertículo de Meckel, linfoma etc.) é mais típico em crianças maiores e adultos, não correspondendo a “80% das vezes”. D) Incorreta. RNM não é exame de rotina para dor abdominal aguda na criança visando intussuscepção; a ultrassonografia é o método preferencial. E) Correta. O enunciado descreve o padrão clássico: criança previamente saudável, episódios súbitos de dor abdominal em cólica associados a vômitos, com crises que tipicamente duram cerca de 15–20 minutos.
Alternativa correta: E.