As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são infecções que os pacientes adquirem enquanto recebem tratamento em uma instituição de saúde. Sendo assim, assinale a alternativa correta a respeito das IRAS.

Vamos analisar as alternativas com base em princípios de controle de infecção e fatores de risco para IRAS.

A) Incorreta como definição geral. Embora a transmissão cruzada por profissionais possa ocorrer, IRAS não se restringem a isso: podem surgir por múltiplas vias (flora do próprio paciente, procedimentos invasivos, ambiente, dispositivos, etc.). A alternativa descreve um mecanismo possível, mas não caracteriza corretamente o conceito de IRAS de forma abrangente.

B) Incorreta. A higienização das mãos é essencial e deve ser realizada nos momentos indicados, inclusive antes e após o uso de luvas. Luvas não substituem a higienização das mãos; usá-las não garante interrupção da transmissão se não houver higiene adequada e troca correta entre procedimentos/pacientes.

C) Incorreta. IRAS não devem ser tratadas automaticamente com antibióticos de amplo espectro. O tratamento deve ser guiado por avaliação clínica, suspeita do foco, cultura/antibiograma quando possível e princípios de uso racional de antimicrobianos, para evitar resistência.

D) Correta. Dispositivos invasivos (como cateteres e sondas) rompem barreiras naturais de defesa e podem servir como porta de entrada e superfície para colonização/biofilme, aumentando o risco de infecção relacionada à assistência.

E) Incorreta. As IRAS são preveníveis em grande parte com medidas como higiene das mãos, técnica asséptica, bundles de prevenção (cateter, ventilação mecânica, sonda vesical), limpeza/desinfecção e vigilância. O fato de haver pacientes doentes não torna a prevenção “de difícil” por si só.

Alternativa correta: (D).