As infecções de vias aéreas superiores (IVAS) são um dos problemas mais comuns na rotina médica. Sobre as IVAS, é incorreto afirmar:
Questão
As infecções de vias aéreas superiores (IVAS) são um dos problemas mais comuns na rotina médica. Sobre as IVAS, é incorreto afirmar:
Alternativas
A) Dentre os diversos vírus responsáveis pela rinofaringite, os mais frequentes são o rinovírus, coronavírus, vírus sincicial respiratório (VCR), influenza, parainfluenza, coxsackie e adenovírus.
B) A rinofaringite engloba quadros como o do resfriado comum e a rinite viral aguda. Embora seja causada também por bactérias e fungos, além dos vírus, é a IVAS mais comum na infância.
C) Podem ocorrer complicações bacterianas durante quadros de infecções respiratórias virais. Persistência de febre por mais de 72 horas ou prostração mais acentuada são sugestivas dessas complicações, sendo as mais frequentes a otite média aguda e a sinusite.
D) Como podem ocorrer manifestações iniciais comuns a outras doenças, os principais diagnósticos diferenciais são sarampo, coqueluche, infecção meningocócica ou gonocócica, faringite estreptocócica, hepatite A e mononucleose infecciosa.
Explicação
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A questão pede a alternativa incorreta sobre IVAS (infecções de vias aéreas superiores), especialmente rinofaringite/resfriado comum.
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Analisando as alternativas:
A) Correta. Os agentes virais mais associados à rinofaringite/resfriado comum incluem rinovírus (o mais comum), coronavírus, VSR (VCR), influenza, parainfluenza e adenovírus; enterovírus como coxsackie podem ocorrer. Lista compatível com a prática clínica.
B) Incorreta. A rinofaringite/resfriado comum é predominantemente viral. A frase “Embora seja causada também por bactérias e fungos” está errada como caracterização geral da rinofaringite aguda: bactérias e fungos não são causas típicas do quadro de resfriado comum/rinite viral aguda (podem aparecer como diagnósticos alternativos ou condições específicas em imunossuprimidos, mas não como etiologia habitual da rinofaringite aguda). O restante (“é a IVAS mais comum na infância”) é verdadeiro, mas a afirmação etiológica torna o item incorreto.
C) Correta. Infecções virais de vias aéreas podem ter complicações bacterianas; sinais como febre persistente/prostração podem sugerir complicação, e as mais frequentes são otite média aguda e sinusite.
D) Em linhas gerais, correta. Há sobreposição inicial de sintomas, e faz sentido lembrar diferenciais importantes como sarampo, coqueluche, mononucleose e faringite estreptocócica; além de infecções graves no início (ex.: meningococcemia) que podem começar com sintomas inespecíficos. Apesar de “gonocócica” não ser um diferencial comum de IVAS de rotina, o item como conjunto remete a diagnósticos diferenciais relevantes quando a apresentação foge do habitual.
Alternativa correta: B.