Os glóbulos brancos se desenvolvem a partir de células-tronco da medula óssea. Por vezes, ocorrem erros na sua maturação, e alguns fragmentos dos cromossomos reorganizam-se. Os cromossomos anormais resultantes interferem no controle normal da divisão celular e fazem com que as células afetadas se multipliquem sem controle ou fiquem resistentes à morte celular natural, o que resulta em leucemia. Sobre este tema, analise as alternativas e assinale a incorreta:
Questão
Os glóbulos brancos se desenvolvem a partir de células-tronco da medula óssea. Por vezes, ocorrem erros na sua maturação, e alguns fragmentos dos cromossomos reorganizam-se. Os cromossomos anormais resultantes interferem no controle normal da divisão celular e fazem com que as células afetadas se multipliquem sem controle ou fiquem resistentes à morte celular natural, o que resulta em leucemia. Sobre este tema, analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
A) As leucemias mieloides (mielocíticas ou mielogênicas) se desenvolvem a partir de alterações cancerosas em células que normalmente produzem neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos. Sua forma pode ser aguda ou crônica.
B) Tanto a imunoterapia como a terapia direcionada têm mais probabilidade de matar células normais do que a quimioterapia e são, portanto, menos toleradas. Os médicos selecionam o medicamento ou a combinação de medicamentos específicos com base na classificação da leucemia.
C) As leucemias linfocíticas se desenvolvem a partir de alterações cancerosas em linfócitos ou em células que normalmente produzem linfócitos. Sua forma pode ser aguda ou crônica.
D) As células leucêmicas também invadem outros órgãos, incluindo o fígado, o baço, os linfonodos, os testículos e o cérebro.
E) Há uma forte suspeita de que um vírus conhecido como vírus linfotrópico das células T humanas tipo 1 (HTLV-1), que é semelhante ao HIV-1, o vírus que provoca a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), pode ser a causa de um tipo de leucemia linfocítica rara designada leucemia de células T do adulto.
Explicação
Para identificar a alternativa incorreta, basta comparar as afirmações com conceitos básicos de leucemias e de tratamentos oncológicos:
A) Correta. Leucemias mieloides derivam de alterações na linhagem mieloide (precursoras de neutrófilos, eosinófilos, basófilos e monócitos) e podem ser agudas ou crônicas.
C) Correta. Leucemias linfocíticas/linfoides derivam de linfócitos (ou seus precursores) e também podem ser agudas ou crônicas.
D) Correta. Células leucêmicas podem infiltrar órgãos como fígado, baço, linfonodos e, em alguns casos, SNC (cérebro/meninges) e testículos (clássico em leucemias/linfomas de linhagem linfóide, sobretudo em contexto de profilaxia/infiltração do SNC).
E) Essencialmente correta. O HTLV-1 está associado causalmente à leucemia/linfoma de células T do adulto (ATL), uma neoplasia rara de linfócitos T. (O ponto “semelhante ao HIV-1” é uma comparação por ambos serem retrovírus, mas a associação do HTLV-1 com ATL é reconhecida.)
B) Incorreta. A frase diz que imunoterapia e terapia direcionada têm mais probabilidade de matar células normais do que a quimioterapia e por isso seriam menos toleradas. Em geral, ocorre o oposto:
- Quimioterapia tradicional costuma ser menos seletiva (atinge células de alta proliferação, incluindo células normais), portanto tende a causar mais toxicidades “clássicas”.
- Terapias direcionadas e parte das imunoterapias são desenhadas para maior especificidade ao tumor/ao alvo molecular, frequentemente com perfil de toxicidade diferente e muitas vezes melhor tolerabilidade (embora possam ter efeitos adversos importantes, inclusive autoimunes no caso de imunoterapias).
Logo, a alternativa incorreta é a B.
Alternativa correta: (B).