Criança do sexo masculino, 8 anos, é atendida na...
Criança do sexo masculino, 8 anos, é atendida na UPA com febre alta, cefaleia intensa, vômitos e rigidez de nuca com início há cerca de 10 horas, evoluindo com sonolência. Após encaminhamento ao hospital, é realizada punção lombar, cujo líquor apresenta aspecto turvo, 1.200 células/mm³ com predomínio neutrofílico, proteínas elevadas, glicose 30 mg/dL e bacterioscopia evidenciando diplococos Gram-positivos. Com base nos achados, assinale a alternativa CORRETA.
A) O agente etiológico mais provável é o meningococo, sendo obrigatória a quimioprofilaxia com rifampicina para todos os contatos próximos e profissionais de saúde envolvidos no atendimento.
B) O caso é compatível com meningite por Haemophilus influenzae, cuja quimioprofilaxia com rifampicina está indicada para todos os contatos domiciliares, independentemente do estado vacinal.
C) O agente etiológico mais provável é Streptococcus pneumoniae, e não há indicação rotineira de quimioprofilaxia para contatos domiciliares ou profissionais de saúde.
D) A presença de diplococos no líquor indica meningite meningocócica, sendo mandatória a quimioprofilaxia com ciprofloxacino para todos os contatos, inclusive pacientes que compartilharam a mesma sala de emergência.
E) Trata-se de meningite bacteriana por germe encapsulado, com indicação de quimioprofilaxia universal para contatos íntimos, preferencialmente com ciprofloxacino em dose única.
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