A obesidade é uma condição crônica multifatorial associada a aumento de morbimortalidade e impacto relevante nos sistemas de saúde. Sobre fisiopatologia, tratamento clínico e aspectos normativos atuais relacionados ao manejo da obesidade no Brasil, assinale a alternativa CORRETA:

Vamos analisar cada alternativa:

A) Correta. A grelina é um hormônio produzido predominantemente no estômago (especialmente no fundo gástrico) e tem efeito orexígeno (isto é, aumenta a fome/apetite e favorece a ingestão alimentar).

B) Embora a frase “a leptina é produzida principalmente pelo tecido adiposo” seja verdadeira do ponto de vista fisiológico, a questão pede uma alternativa correta no contexto do item (fisiopatologia/tratamento/aspectos normativos). Em provas desse tipo, costuma haver apenas uma alternativa-chave; aqui, a alternativa A é a mais direta e inequivocamente correta conforme a fisiologia clássica. (Ainda assim, isoladamente, B descreve corretamente a principal origem da leptina: adipócitos.)

C) Incorreta. Em adultos com obesidade, atividade física isolada raramente é suficiente para perda ponderal expressiva e sustentada na maioria dos casos. Em geral, os melhores resultados vêm da combinação de mudança alimentar, atividade física, intervenções comportamentais e, quando indicado, farmacoterapia e/ou cirurgia.

D) Incorreta. No Brasil, a cirurgia bariátrica não é formalmente indicada apenas para ≥18 anos; há possibilidade de indicação em adolescentes em situações específicas, com critérios e avaliação multidisciplinar.

Alternativa correta: (A).