Sobre a bronquiolite, é correto afirmar:
Questão
Sobre a bronquiolite, é correto afirmar:
Alternativas
A) É a principal causa de internação por doenças respiratórias em menores de um ano de idade e é mais comum nos dois primeiros anos de vida.
B) Embora a anamnese e o exame físico possam direcionar, o diagnóstico é estabelecido na presença de hiperinsuflação pulmonar em radiografia de tórax associado a linfocitose no hemograma.
C) Seu tratamento se baseia em terapia antiviral, uso de corticosteroides, broncodilatadores inalatórios e hidratação endovenosa.
D) É consenso dentre as principais diretrizes o uso rotineiro de fisioterapia respiratória por reduzir significativamente o tempo de internação.
Explicação
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Conceito e epidemiologia: bronquiolite aguda é uma infecção viral das pequenas vias aéreas (bronquíolos), muito frequente em lactentes, especialmente no primeiro ano de vida, com pico de incidência tipicamente abaixo de 2 anos. É uma das (e frequentemente descrita como a) principal causa de hospitalização por doença respiratória em menores de 1 ano.
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Diagnóstico: é predominantemente clínico (história e exame físico). Radiografia de tórax e hemograma não são necessários rotineiramente e não “estabelecem” diagnóstico; achados como hiperinsuflação podem aparecer, mas são inespecíficos, e linfocitose não é critério diagnóstico. Portanto, a alternativa B está incorreta.
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Tratamento: é essencialmente suporte (oxigênio se necessário, hidratação preferencialmente por via oral/enteral; suporte ventilatório em casos graves). Não se recomenda rotineiramente antiviral, corticosteroide ou broncodilatador inalatório na bronquiolite típica. Logo, a alternativa C está incorreta.
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Fisioterapia respiratória: diretrizes importantes não recomendam uso rotineiro, pois não reduz de forma consistente desfechos como tempo de internação. Assim, a alternativa D está incorreta.
Conclusão: a única alternativa compatível com epidemiologia e recomendações atuais é a alternativa A. Alternativa correta: A.