Qual estratégia é recomendada para prevenir uma reação vasovagal em pacientes com histórico de desmaios após a vacinação?
Questão
Qual estratégia é recomendada para prevenir uma reação vasovagal em pacientes com histórico de desmaios após a vacinação?
Alternativas
a) Vacinação com o paciente em pé para maior segurança.
b) Uso de medicação preventiva antes da vacinação.
c) Manter o paciente sentado ou deitado durante e após a vacinação.
d) Aplicar compressas frias antes da injeção.
e) A vacinação está contra-indicada nesses casos.
Explicação
Uma reação vasovagal (síncope/desmaio) após vacinação costuma estar relacionada a ansiedade, dor e resposta autonômica, levando a queda de pressão arterial e/ou bradicardia. O principal risco é o trauma por queda.
Passo a passo do raciocínio:
- Pacientes com histórico de síncope pós-vacinação têm maior chance de novo episódio.
- A medida preventiva mais efetiva e recomendada é reduzir o risco de queda e facilitar a perfusão cerebral.
- Para isso, deve-se manter o paciente em posição sentada ou, idealmente, deitada durante a aplicação e observar por um período após (comumente cerca de 15 minutos), pois a maioria das síncopes ocorre logo após a injeção.
- Vacinar em pé aumenta o risco de queda (logo, é inadequado). Medicação preventiva não é conduta de rotina para prevenir vasovagal. Compressas frias não são estratégia padrão para esse fim. Síncope vasovagal não é contraindicação à vacinação.
Alternativa correta: (c).