Eventos Adversos Pós-Vacinação: Qual das opções abaixo não é um exemplo de reação de estresse à vacinação?

Para responder, precisamos distinguir reações relacionadas ao estresse da vacinação (imunization stress-related responses – ISRR) de eventos adversos causados pelo componente biológico da vacina (por exemplo, alergia/anafilaxia).

1. Reações de estresse à vacinação (ISRR) são respostas psicofisiológicas associadas ao medo, ansiedade, dor e contexto do ato vacinal. Tipicamente incluem:

• Síncope vasovagal (desmaio) durante ou logo após a vacinação.
• Ansiedade/hiperventilação, tontura, parestesias, sensação de desmaio, podendo ocorrer antes do procedimento (reação antecipatória).
• Sintomas neurológicos dissociativos/funcionais (por exemplo, manifestações neurológicas sem lesão estrutural), que podem aparecer no contexto pós-vacinação e podem persistir por dias.
• Em geral, podem ocorrer antes, durante ou logo após a vacinação.

2. Reação de hipersensibilidade tipo I (anafilaxia) é uma reação alérgica imediata mediada por IgE, com sinais como urticária/eritema difuso, broncoespasmo/dificuldade respiratória e hipotensão, geralmente minutos após a vacinação. Isso é um evento adverso imunológico/alérgico, não uma reação de estresse.

Analisando as alternativas:

• (a) Síncope vasovagal durante a vacinação → típico de ISRR.
• (b) Ansiedade, hiperventilação e desmaio antes da vacinação → típico de ISRR (reação antecipatória).
• (c) Hipersensibilidade tipo I com vermelhidão, dificuldade respiratória e hipotensão imediatamente após → anafilaxia, não é ISRR.
• (d) Sintomas neurológicos dissociativos até sete dias após → compatível com ISRR (manifestações dissociativas/funcionais).
• (e) Reações de estresse aguda antes/durante/logo após → definição compatível com ISRR.

Logo, a única que não é exemplo de reação de estresse à vacinação é a reação alérgica tipo I.

Alternativa correta: (c).