Jorge passou os últimos 3 meses na fazenda onde seus pais trabalhavam. Quando voltou à capital, sentiu dores de barriga e fraqueza. Pensou no que tinha feito de diferente do habitual e lembrou de nada além de andar descalço boa parte do tempo e comer bastante carne de porco. Ao consultar um serviço médico, foram solicitados exames de sangue e de fezes. O primeiro exame estava normal, mas o segundo confirmou que ele estava parasitado por um verme.
Questão
Jorge passou os últimos 3 meses na fazenda onde seus pais trabalhavam. Quando voltou à capital, sentiu dores de barriga e fraqueza. Pensou no que tinha feito de diferente do habitual e lembrou de nada além de andar descalço boa parte do tempo e comer bastante carne de porco. Ao consultar um serviço médico, foram solicitados exames de sangue e de fezes. O primeiro exame estava normal, mas o segundo confirmou que ele estava parasitado por um verme.
Alternativas
A) teníase, adquirida pela penetração de larvas terrestres pela pele ao andar descalço; e o exame de fezes apresentou ovos de um nematódeo.
B) ancilostomíase, adquirida pela penetração de larvas terrestres pela pele ao andar descalço; e o exame de fezes apresentou ovos de um platelminto.
C) cisticercose, adquirida pela ingestão de ovos da tênia presentes na carne do porco; e o exame de fezes apresentou ovos e pedaços de um platelminto.
D) teníase, adquirida pela ingestão de larvas de um verme platelminto, e o exame de fezes apresentou ovos e pedaços do verme adulto.
E) ancilostomíase, adquirida pela ingestão de ovos de um verme nematódeo, e o exame de fezes apresentou sangue proveniente de lesões intestinais.
Explicação
- O enunciado destaca dois hábitos: andar descalço e comer bastante carne de porco, além de sintomas gastrointestinais e exame de fezes positivo para verme, com exame de sangue normal.
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Andar descalço está classicamente associado à ancilostomíase (Ancylostoma/Necator), cuja infecção ocorre por penetração ativa de larvas pela pele. Porém, essa parasitose costuma cursar com anemia/alterações sanguíneas (pela perda de sangue intestinal), o que contraria a informação de que o exame de sangue estava normal.
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Carne de porco remete à teníase por Taenia solium (platelminto/cestódeo). A teníase é adquirida pela ingestão de larvas (cisticercos) presentes em carne suína malcozida. No intestino, desenvolve-se o verme adulto.
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No caso de teníase intestinal, o exame de fezes pode mostrar ovos e/ou proglótides (pedaços/segmentos) do verme adulto, o que é compatível com a alternativa D.
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Já a cisticercose ocorre pela ingestão de ovos da tênia (contaminação fecal-oral), e não por ovos “presentes na carne do porco”; além disso, cisticercose é doença de larvas em tecidos, não tipicamente confirmada como “verme” no intestino com proglótides nas fezes.
Portanto, a descrição mais coerente é teníase por ingestão de larvas (cisticercos) de platelminto, com ovos e pedaços do verme adulto nas fezes.
Alternativa correta: (D).