Bioestatística: Estabelecer um diagnóstico é um processo imperfeito, resultando em probabilidade e não em certeza de estar correto. Na relação entre um teste diagnóstico e a ocorrência de doença, há a possibilidade de o resultado do teste ser correto ou incorreto. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. I- Estabelecer um diagnóstico é um processo imperfeito, resultando em probabilidade e não em certeza de estar correto. II- Os valores de verdadeiro positivo e verdadeiro negativo mostram as possibilidades de o teste estar incorreto. III- Os valores de falso positivo e falso negativo mostram as possibilidades de o teste estar correto. IV- A avaliação de acurácia de um teste baseia-se na sua relação com alguns meios de saber se a doença está ou não realmente presente.
Estabelecer um diagnóstico é um processo imperfeito, resultando em probabilidade e não em certeza de estar correto. Na relação entre um teste diagnóstico e a ocorrência de doença, há a possibilidade de o resultado do teste ser correto ou incorreto. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I- Estabelecer um diagnóstico é um processo imperfeito, resultando em probabilidade e não em certeza de estar correto. II- Os valores de verdadeiro positivo e verdadeiro negativo mostram as possibilidades de o teste estar incorreto. III- Os valores de falso positivo e falso negativo mostram as possibilidades de o teste estar correto. IV- A avaliação de acurácia de um teste baseia-se na sua relação com alguns meios de saber se a doença está ou não realmente presente.
a) I. Verdadeira, II. Falsa, III. Falsa, IV. Verdadeira
b) I. Falsa, II. Verdadeira, III. Verdadeira, IV. Falsa
c) I. Verdadeira, II. Falsa, III. Verdadeira, IV. Verdadeira
d) I. Falsa; II. Verdadeira, III. Verdadeira, IV. Verdadeira
e) I. Verdadeira, II. Falsa, III. Falsa, IV. Falsa
Vamos avaliar cada assertiva à luz dos conceitos de testes diagnósticos (matriz 2x2):
I. “Estabelecer um diagnóstico é um processo imperfeito, resultando em probabilidade e não em certeza de estar correto.”
- Em geral, o diagnóstico clínico e mesmo testes diagnósticos trabalham com probabilidades (incerteza, erros de medida, variabilidade biológica). Logo, a assertiva é verdadeira.
II. “Os valores de verdadeiro positivo e verdadeiro negativo mostram as possibilidades de o teste estar incorreto.”
- Verdadeiro positivo (VP) e verdadeiro negativo (VN) são justamente os acertos do teste (resultado condizente com a realidade da doença). Quem representa incorreção são falso positivo (FP) e falso negativo (FN). Portanto, a assertiva é falsa.
III. “Os valores de falso positivo e falso negativo mostram as possibilidades de o teste estar correto.”
- FP e FN são erros do teste:
- FP: teste positivo em quem não tem a doença.
- FN: teste negativo em quem tem a doença. Logo, eles mostram possibilidades de o teste estar incorreto, não correto. A assertiva é falsa.
IV. “A avaliação de acurácia de um teste baseia-se na sua relação com alguns meios de saber se a doença está ou não realmente presente.”
- Para avaliar acurácia (desempenho global, sensibilidade, especificidade etc.), comparamos o teste a um padrão de referência/‘gold standard’ (meio mais confiável disponível para definir se a doença está presente). Assim, a assertiva é verdadeira.
Conclusão: I verdadeira, II falsa, III falsa, IV verdadeira.
Alternativa correta: (a).