Sobre as particularidades do atendimento às crianças em contexto do trauma, assinale a alternativa incorreta:
Questão
Sobre as particularidades do atendimento às crianças em contexto do trauma, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
A) Por terem menor massa corpórea, o impacto da energia resulta em maior força aplicada por unidade de área corporal.
B) Apneia, hipoventilação e hipóxia ocorrem com frequência 5 vezes maior que hipovolemia e hipotensão em doentes pediátricos traumatizados graves.
C) O esqueleto pediátrico tem calcificação incompleta e é mais flexível que o esqueleto adulto. Dessa forma, há com frequência lesões de órgãos internos sem associação com fraturas de ossos adjacentes à lesão.
D) A cabeça é proporcionalmente maior em crianças menores, existindo alta incidência de lesões cerebrais contusas nessa faixa etária.
E) Por terem menor massa e área corporal, perdem menos calor e o fator hipotermia é pouco relevante
Explicação
Vamos analisar as particularidades do trauma pediátrico e identificar a alternativa incorreta.
A) Crianças têm menor massa corpórea e, em geral, menor “zona de deformação” para dissipar energia; assim, a mesma energia transferida pode gerar maior efeito lesivo relativo por unidade corporal (maior vulnerabilidade a lesões significativas). Afirmação compatível com a lógica do trauma pediátrico.
B) Em trauma grave pediátrico, é clássico que insuficiência respiratória (apneia/hipoventilação/hipóxia) é mais comum e ocorre mais precocemente do que choque com hipotensão; além disso, hipotensão é achado tardio em crianças por boa capacidade de compensação. Portanto, a ideia central da alternativa está correta.
C) O esqueleto pediátrico é menos calcificado e mais flexível; por isso pode haver lesão de órgão interno sem fratura associada (ex.: trauma abdominal com baço/fígado lesado sem fratura costal). Correta.
D) A cabeça é proporcionalmente maior em crianças menores, o que aumenta risco de trauma cranioencefálico e de lesões cerebrais nessa faixa etária. Correta.
E) Crianças, ao contrário do que diz a alternativa, perdem mais calor: têm maior relação área de superfície/massa, menor reserva térmica e maior predisposição à hipotermia no atendimento ao trauma. Logo, afirmar que “perdem menos calor” e que a hipotermia é pouco relevante está errado.
Alternativa correta: (E).