ATLS: Considere um homem de 40 anos, vítima de trauma torácico fechado em colisão automobilística de alta energia. Encontra-se agitado, com saturação de O₂ em 86% em ar ambiente e FC 122 bpm. Ao exame físico, apresenta expansibilidade torácica reduzida à direita, hipersonoridade à percussão do hemitórax direito e murmúrio vesicular abolido no mesmo lado. Ainda durante a avaliação primária na sala de emergência, evolui com hipotensão e turgência de veias jugulares. Assinale a próxima conduta a ser tomada pela equipe:
Considere um homem de 40 anos, vítima de trauma torácico fechado em colisão automobilística de alta energia. Encontra-se agitado, com saturação de O₂ em 86% em ar ambiente e FC 122 bpm. Ao exame físico, apresenta expansibilidade torácica reduzida à direita, hipersonoridade à percussão do hemitórax direito e murmúrio vesicular abolido no mesmo lado. Ainda durante a avaliação primária na sala de emergência, evolui com hipotensão e turgência de veias jugulares. Assinale a próxima conduta a ser tomada pela equipe:
A) Solicitar radiografia de tórax com arco em C para confirmação diagnóstica antes de qualquer intervenção invasiva.
B) Realizar imediatamente a drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal, linha axilar média.
C) Proceder à descompressão torácica de emergência com agulha calibrosa no 2º espaço intercostal na linha médio-clavicular ou no 5º espaço intercostal na linha axilar anterior/média.
D) Administrar oxigênio suplementar e observar evolução clínica, pois trata-se de pneumotórax simples sintomático.
E) Iniciar ventilação com pressão positiva visando estabilização hemodinâmica antes de qualquer intervenção torácica.
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