O câncer é a segunda causa de morte nos países ocidentais, sendo superado apenas pelas doenças cardíacas. Essa doença atinge pessoas de todas as idades, e, em algum momento da vida, uma em cada três pessoas receberá o diagnóstico de câncer. Com relação aos conceitos fundamentais da genética do câncer, assinale a alternativa correta.
Questão
O câncer é a segunda causa de morte nos países ocidentais, sendo superado apenas pelas doenças cardíacas. Essa doença atinge pessoas de todas as idades, e, em algum momento da vida, uma em cada três pessoas receberá o diagnóstico de câncer. Com relação aos conceitos fundamentais da genética do câncer, assinale a alternativa correta.
Alternativas
a) Os genes supressores tumorais controlam o crescimento e a diferenciação celular normal, todavia, quando ativados, se transformam em genes causadores de câncer.
b) Nos casos de câncer hereditários, a mutação inicial ocorre em uma única célula somática, a qual se divide e prossegue para desenvolver um câncer.
c) Os tumores benignos são autolimitantes e não metastáticos, e os tumores malignos mostram crescimento ilimitado e metastático.
d) Os oncogenes são genes protetores e de manutenção, os quais inibem o crescimento celular anormal, reparam danos do DNA e mantêm a estabilidade genômica.
e) Todos os tipos de câncer apresentam como única característica comum a proliferação celular descontrolada, que é caracterizada por crescimento e divisões celulares anormais.
Explicação
Analisando os conceitos básicos de genética/biologia do câncer:
-
(a) Incorreta. Genes supressores tumorais (ex.: TP53, RB1) normalmente freiam o ciclo celular, promovem reparo de DNA e/ou apoptose. Quando sofrem perda de função (inativação), favorecem o câncer. Quem “vira causador de câncer” por ativação (ganho de função) são, em geral, proto-oncogenes → oncogenes, não os supressores tumorais.
-
(b) Incorreta. No câncer hereditário, a mutação “inicial” costuma estar presente na linhagem germinativa (óvulo/espermatozoide), portanto o indivíduo já nasce com a alteração em todas (ou praticamente todas) as células. Depois, ocorre um “segundo evento” somático (ou eventos adicionais) para o tumor se formar.
-
(c) Correta. Em geral, tumores benignos têm crescimento localizado, são bem delimitados, autolimitados e não metastatizam. Já tumores malignos tendem a apresentar crescimento invasivo, potencialmente ilimitado, e capacidade de metástase (característica clássica que define malignidade).
-
(d) Incorreta. A descrição dada (proteção, reparo de DNA, estabilidade genômica, inibir crescimento anormal) corresponde a genes supressores tumorais e genes de reparo do DNA. Oncogenes são versões ativadas de proto-oncogenes que promovem proliferação/sobrevivência celular.
-
(e) Incorreta. Proliferação descontrolada é uma característica central, mas não é a “única” característica comum. O câncer envolve também outros “marcos”/características, como evasão de apoptose, instabilidade genômica, indução de angiogênese, invasão/metástase, escape imune, entre outros.
Alternativa correta: (c).