Medicina: Considere um homem de 40 anos, trabalhador rural que procura o pronto-atendimento com os seguintes sintomas: náuseas, cefaleia, mialgia, borramento visual e ptose palpebral. Assinale qual dos agentes abaixo mais provavelmente causou o acidente:
Considere um homem de 40 anos, trabalhador rural que procura o pronto-atendimento com os seguintes sintomas: náuseas, cefaleia, mialgia, borramento visual e ptose palpebral. Assinale qual dos agentes abaixo mais provavelmente causou o acidente:
A) Cascavel.
B) Escorpião.
C) Aranha-marrom.
D) Armadeira.
E) Jararaca.
Pelo quadro clínico descrito (náuseas, cefaleia, mialgia) associado principalmente a manifestações neurológicas/oculares como borramento visual e ptose palpebral, o diagnóstico mais provável é envenenamento por cascavel (Crotalus).
Passo a passo do raciocínio:
- Cascavel (Crotalus): o veneno tem ação neurotóxica (crotoxina), levando a sinais como ptose palpebral, visão turva/diplopia, oftalmoplegia e fraqueza. Também pode cursar com mialgia importante (miotoxicidade/rabdomiólise).
- Jararaca (Bothrops): predomina quadro local intenso (dor, edema, equimoses, bolhas) e sangramentos/coagulopatia; ptose e borramento visual não são típicos como manifestação principal.
- Escorpião (Tityus): costuma causar dor local e síndrome autonômica (sialorreia, sudorese, vômitos, taquicardia), mais comum em crianças; ptose não é achado característico.
- Aranha-marrom (Loxosceles): quadro típico é lesão cutânea necrótica e, às vezes, hemólise; não cursa com neuroparalisia ocular.
- Armadeira (Phoneutria): dor local intensa e manifestações neurovegetativas (taquicardia, sudorese, agitação); ptose não é o sinal marcante.
Assim, a presença de ptose palpebral + borramento visual aponta fortemente para acidente crotálico.
Alternativa correta: (A).