Alergia e Imunologia: Uma menina de 7 anos, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento após apresentar início súbito de prurido cutâneo, tosse persistente e vômitos, cerca de 15 minutos após ingestão de amendoim em uma festa escolar. Ao exame: criança agitada, com estridor inspiratório, FR 34 irpm, FC 140 bpm, PA 80/50 mmHg, SpO₂ 93% em ar ambiente. Assinale a alternativa adequada ao caso:
Uma menina de 7 anos, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento após apresentar início súbito de prurido cutâneo, tosse persistente e vômitos, cerca de 15 minutos após ingestão de amendoim em uma festa escolar. Ao exame: criança agitada, com estridor inspiratório, FR 34 irpm, FC 140 bpm, PA 80/50 mmHg, SpO₂ 93% em ar ambiente. Assinale a alternativa adequada ao caso:
A) O quadro é compatível com reação alérgica grave, sendo indicado tratamento imediato com anti-histamínicos e corticosteroides via endovenosa.
B) A criança deve ser colocada em posição sentada, receber oxigênio suplementar e nebulização com broncodilatador, sendo a nebulização com adrenalina indicada apenas se houver piora respiratória progressiva.
C) A administração imediata de adrenalina intramuscular é a medida mais importante, devendo ser realizada preferencialmente na face anterolateral da coxa, podendo ser repetida se necessário.
D) O uso de adrenalina intravenosa em bolus é a via preferencial em crianças, por apresentar início de ação mais rápido e maior eficácia clínica.
E) Após melhora clínica inicial, não há necessidade de observação prolongada, pois a recorrência dos sintomas é rara em pacientes pediátricos.
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