Os anticoagulantes de escolha para os exames tempo de tromboplastina parcial, hemograma, glicose e gasometria arterial são, respectivamente:
Questão
Os anticoagulantes de escolha para os exames tempo de tromboplastina parcial, hemograma, glicose e gasometria arterial são, respectivamente:
Alternativas
a) heparina, citrato, fluoreto e edta
b) edta, fluorato, citrato e heparina
c) citrato, heparina, fluoreto e edta
Resposta certa
d) citrato, edta, fluoreto e heparina
e) citrato, heparina e fluoreto
Explicação
Vamos associar cada exame ao anticoagulante/preservante padrão usado na coleta:
- Tempo de tromboplastina parcial (TTPa / aPTT)
- Exame de coagulação. O anticoagulante indicado é citrato de sódio (geralmente 3,2%), pois ele quelante o cálcio de forma reversível, permitindo padronização dos testes de coagulação.
- Hemograma
- Precisa preservar morfologia celular e impedir coagulação. O anticoagulante de escolha é EDTA (K2/K3 EDTA), que evita a coagulação e mantém as células adequadas para contagem e avaliação morfológica.
- Glicose
- Para evitar a glicólise após a coleta, usa-se fluoreto (geralmente fluoreto de sódio, frequentemente associado a um anticoagulante como oxalato). Em provas, costuma-se cobrar simplesmente “fluoreto” como preservante/antiglicolítico.
- Gasometria arterial
- Usualmente coletada em seringa heparinizada; o anticoagulante de escolha é heparina (preferencialmente heparina balanceada/liofilizada).
Logo, a sequência correta é: citrato, EDTA, fluoreto e heparina.
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