Marque a alternativa incorreta em relação ao AVC isquêmico:
Questão
Marque a alternativa incorreta em relação ao AVC isquêmico:
Alternativas
As causas comuns são: oclusão não trombótica de pequenas artérias corticais profundas; embolia de origem cardíaca; trombose arterial causando diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e embolia arterioarterial.
Os AVC embólicos ocorrem com frequência durante o dia; a cefaleia pode preceder os déficits neurológicos.
Cerca de 50% dos pacientes com hemiplegia moderada ou grave e a maioria com déficits mais brandos podem cuidar de suas próprias necessidades básicas, possuem uma percepção sensorial definida e, com o tempo, podem caminhar de modo adequado.
O uso de antiplaquetários orais não são recomendados no tratamento do acidente vascular encefálico (AVE) agudo pois aumenta a probabilidade de ocorrência de um novo AVE incapacitante.
Explicação
Quer-se a alternativa incorreta sobre AVC isquêmico.
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Causas comuns do AVC isquêmico: incluem doença de pequenos vasos (lacunar/oclusão de pequenas artérias profundas), cardioembolia, trombose de grandes artérias com hipoperfusão e embolia artério-artérial. Portanto, a alternativa 1 está correta.
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AVC embólico e início dos sintomas: quadros embólicos tendem a ter início súbito, frequentemente em vigília/atividade (ou seja, “durante o dia”), e pode haver cefaleia associada ou que anteceda o déficit em alguns casos. Assim, a alternativa 2 é compatível com descrições clínicas usuais.
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Prognóstico funcional: uma parcela importante dos pacientes, inclusive muitos com déficits leves e parte dos moderados, pode recuperar independência para autocuidados e deambulação com o tempo. Logo, a alternativa 3 é plausível/correta como afirmação geral de reabilitação/prognóstico.
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Antiplaquetários no AVC isquêmico agudo: a afirmação diz que antiplaquetários orais não são recomendados no AVC agudo porque aumentariam a probabilidade de novo AVE incapacitante. Isso está errado: em geral, AAS (aspirina) é recomendado nas primeiras 24–48 horas após AVC isquêmico (quando hemorragia intracraniana foi excluída e respeitando situações como pós-trombólise, em que se aguarda 24h e imagem de controle). Diretrizes também admitem terapia antiplaquetária (e, em subgrupos como AVC menor/AIT, até dupla antiagregação por curto período) para reduzir recorrência, não para aumentá-la.
Portanto, a alternativa incorreta é a 4.
Alternativa correta: (D).