Distribuicao de doencas: A ocorrência de doenças, medida pelos coeficientes de mortalidade ou de morbidade, pode variar de local para local em um mesmo tempo (variação no espaço), ou de época para época em um mesmo local (variação no tempo). Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta: I- Comparações entre continentes, entre partes de um continente, entre países, entre regiões de um mesmo país, entre localidades ou partes de uma localidade podem apresentar valores diferentes para os coeficientes estudados. II- Fazer a comparação entre zona urbana e zona rural não é relevante do ponto de vista epidemiológico. III- Distribuindo os casos observados, durante o ano, pelos meses em que ocorrem ou pelas semanas epidemiológicas, verificamos, muitas vezes, que essa distribuição não é uniforme no decurso do ano, apresentando variações que acompanham, por exemplo, a sequência de estações. IV- As variações da ocorrência de doenças no tempo apresentam em comum o caráter cíclico ou periódico, repetindo-se a cada ano, no caso das variações estacionais, ou após um número de anos, no caso das exacerbações periódicas.
A ocorrência de doenças, medida pelos coeficientes de mortalidade ou de morbidade, pode variar de local para local em um mesmo tempo (variação no espaço), ou de época para época em um mesmo local (variação no tempo). Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta:
I- Comparações entre continentes, entre partes de um continente, entre países, entre regiões de um mesmo país, entre localidades ou partes de uma localidade podem apresentar valores diferentes para os coeficientes estudados. II- Fazer a comparação entre zona urbana e zona rural não é relevante do ponto de vista epidemiológico. III- Distribuindo os casos observados, durante o ano, pelos meses em que ocorrem ou pelas semanas epidemiológicas, verificamos, muitas vezes, que essa distribuição não é uniforme no decurso do ano, apresentando variações que acompanham, por exemplo, a sequência de estações. IV- As variações da ocorrência de doenças no tempo apresentam em comum o caráter cíclico ou periódico, repetindo-se a cada ano, no caso das variações estacionais, ou após um número de anos, no caso das exacerbações periódicas.
a. Todas as assertivas estão corretas.
b. Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
c. Apenas as assertivas II e IV estão incorretas.
d. Apenas a assertiva I está correta.
e. Apenas a assertiva II está incorreta.
Vamos analisar cada assertiva à luz dos conceitos de variação espacial e temporal em epidemiologia.
I. Verdadeira. A ocorrência de doenças (mortalidade/morbidade) varia no espaço: diferentes continentes, países, regiões e até bairros/localidades podem ter coeficientes distintos por diferenças demográficas, ambientais, socioeconômicas, acesso a serviços de saúde, entre outros fatores.
II. Falsa. Comparar zona urbana vs. zona rural é, sim, relevante epidemiologicamente, pois esses contextos costumam diferir em exposições (saneamento, vetores, ocupação), acesso a diagnóstico/tratamento e perfil populacional, o que impacta a ocorrência de doenças.
III. Verdadeira. Ao distribuir casos por meses ou semanas epidemiológicas, frequentemente observa-se sazonalidade, com maior/menor ocorrência em determinados períodos, muitas vezes associada às estações do ano.
IV. Verdadeira no sentido geral apresentado: muitas variações temporais têm comportamento cíclico/periódico, como as variações estacionais (repetição anual) e algumas exacerbações periódicas que podem ocorrer em intervalos de anos (ex.: surtos que reaparecem conforme a dinâmica de suscetíveis e transmissão).
Como apenas a assertiva II está incorreta, a alternativa correta é a letra (e).
Alternativa correta: (e).