Questões de Atenção Primária a Saúde

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96% confiança
As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são uma proposta de revisão do modelo de atenção à saúde, que têm como objetivo proporcionar aos cidadãos uma rede de serviços de saúde melhor caracterizada, racionalizada e resolutiva por meio do acesso qualificado e a organização dos serviços de saúde da rede. A proposta é que o usuário do sistema de saúde seja atendido pelo serviço mais adequado a sua situação de saúde quando necessitar, favorecendo assim maior satisfação com o serviço ofertado e melhores resultados. A RAS não defende que há um nível de atenção mais importante, pois se trata de uma rede com relações horizontais entre os pontos de atenção. No entanto, existe um centro nesta rede, que é compreendida como:
atencao-primaria-a-saude redes-de-atencao-a-saude saude-coletiva
95% confiança
Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) são problemas de saúde atendidos por ações típicas do primeiro nível de atenção e cuja evolução, na falta de atenção oportuna e efetiva, pode exigir a hospitalização, como pneumonias bacterianas, complicações da diabete e da hipertensão, asma, entre outros. Tais hospitalizações servem de instrumento para a avaliação e monitoramento da efetividade desse nível do sistema de saúde. O indicador surgiu nos Estados Unidos ao final dos anos 1980 para identificar camadas da população sem acesso à atenção ambulatorial e estudar seu impacto financeiro sobre o sistema de saúde. Diante desse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As altas taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária estão associadas à eficiência na cobertura dos serviços e/ou à alta resolutividade da atenção primária. ( ) Os indicadores têm como objetivo medir as hospitalizações que teoricamente poderiam ser evitadas por meio do acesso oportuno a cuidados de saúde de qualidade na atenção primária. ( ) A Atenção Básica quando não é resolutiva em suas ações, aumenta a demanda por internações hospitalares, o que ocasiona uma carga maior ao sistema de saúde que fica sobrecarregado. ( ) As taxas elevadas de internações por condições sensíveis à atenção primária em uma determinada população, ou em grupos específicos dessa população, não sinalizam problemas significativos de acesso ao sistema de saúde ou de desempenho do mesmo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
atencao-primaria-a-saude indicadores-de-saude politicas-de-saude
94% confiança
No Brasil, a operacionalização da APS segue o modelo de Starfield, que classifica os atributos essenciais da APS em: acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção; além de três atributos derivados: orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural. Destarte, o acesso de primeiro contato é configurado como a capacidade de o sujeito acessar o serviço de saúde e, então, utilizá-lo como fonte de cuidado sempre que surgir um novo problema ou episódio. Sobre o atributo da APS “serviço de primeiro contato”, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A APS atua como porta de entrada para o sistema de saúde e proporciona uma assistência integral e coordenada aos usuários. ( ) A APS é a porta de entrada do sistema de saúde, procurado regularmente, a cada vez que o paciente precisa de atenção em caso de adoecimento, ou de acompanhamento rotineiro de saúde. ( ) A APS possui como exigência para a sua plena consolidação que os usuários possuam acesso direto à atenção especializada sem a necessidade de encaminhamento por parte da atenção primária. ( ) A constituição de um serviço como porta de entrada do sistema de saúde, possui como requisito ser inacessível à população, mantendo barreiras financeiras, geográficas, organizacionais e culturais, o que impede a utilização por parte dos usuários a cada novo episódio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
atencao-primaria-a-saude atributos-da-aps saude-coletiva
90% confiança
São atribuições do médico na estratégia de saúde da família, exceto:
atencao-primaria-a-saude estrategia-saude-da-familia saude-coletiva
97% confiança
"Ação feita para identificar um paciente ou uma população em risco de super medicalização, protegê-los de uma intervenção médica invasiva e sugerir procedimentos científicos e eticamente aceitáveis". A descrição feita acima, diz respeito a que nível de prevenção em saúde?
atencao-primaria-a-saude prevencao-em-saude saude-coletiva
78% confiança
O médico de família e comunidade age como defensor dos direitos, dos interesses e das necessidades das pessoas que atende e da população da qual é responsável. Isso exige aspectos características em sua prática que o diferenciam dos demais especialistas no que se refere à relação clínica e a abordagem diagnóstica, que facilitam o desenvolvimento e fortalecem o vínculo com a pessoa. Das características listadas abaixo, coloque (M) para as que se referem ao Médico de Família e Comunidade e (E) nas que representam os Especialistas focais. Depois, marque a alternativa que apresente a sequência correta: ( ) Foco na pessoa e em sua integralidade; ( ) Continuidade sustentada por repetidos contatos; ( ) Abordagem mais específica, de forma fragmentada; ( ) Atuação nos problemas ainda no início, pouco definidos; ( ) Baixa construção de hipóteses e padrão de reconhecimento.
atencao-primaria-a-saude medicina medicina-de-familia-e-comunidade
92% confiança
A porta de entrada se trata:
atencao-primaria-a-saude saude-coletiva sus
86% confiança
A equipe Saúde da Família (eSF) atua dentro da unidade básica de saúde (UBS), que representa a porta de entrada ao sistema de saúde. Para isso, a equipe é formada por profissionais de diferentes áreas da que atuam em conjunto para atingir todas as necessidades das populações. Esses profissionais possuem responsabilidades gerais e específicas. As atribuições gerais são relativas a todos os profissionais independente do cargo e as atribuições específicas relacionam-se à classe de cada profissional que devem ser seguidas durante o exercício da profissão. (Autora, 2021). Analise quais das opções refletem atribuições gerais da ESF: I. Territorialização II. Acolhimento III. Notificação de doenças IV. Encaminhamento a outros pontos de atenção V. Gerenciamento de insumos Assinale a alternativa correta:
atencao-primaria-a-saude estrategia-saude-da-familia gestao-em-saude
90% confiança
Sobre a atenção primária, assinale a alternativa CORRETA:
atencao-primaria-a-saude saude-coletiva sus
78% confiança
O acesso aos serviços de saúde para a população em situação de rua, ocorre por meio da equipe Consultório de Rua. Identifique entre as opções abaixo, quais são os problemas clínicos mais comuns junto aos moradores de rua.
atencao-primaria-a-saude populacao-em-situacao-de-rua saude-coletiva
93% confiança
Sobre a promoção de saúde, assinale a alternativa CORRETA:
atencao-primaria-a-saude promocao-da-saude saude-coletiva
93% confiança
"A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) tem na saúde da família a sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica." (PNAB, 2017). Ao regular a atenção básica no Brasil, a PNAB estabeleceu, na Portaria n.º 2.436/2017, que a equipe de saúde da família (ESF) deve ter uma composição mínima. Assinale a alternativa que indica corretamente a composição mínima da equipe de saúde da família (ESF).
atencao-primaria-a-saude estrategia-saude-da-familia pnab
95% confiança
O acompanhamento de doentes crônicos pela equipe da ESF, embora constitua um pilar fundamental da Atenção Primária, frequentemente apresenta resultados aquém do ideal, não por desinteresse, mas por um conjunto complexo de fatores sistêmicos e práticos. A natureza longitudinal e multifacetada das doenças crônicas — que demanda vínculo contínuo, educação em saúde consistente e uso racional de múltiplos fármacos e comorbidades — contrapõe-se à realidade de equipes sobrecarregadas, à rotatividade de profissionais e à pressão constante das demandas agudas, que consomem o tempo e a energia necessários ao cuidado preventivo e continuado. A ausência de protocolos padronizados, de sistemas de informação integrados que permitam rastreamento eficaz e a dificuldade em envolver o paciente na autogestão de sua saúde a longo prazo contribuem para lacunas no monitoramento, na adesão terapêutica e na prevenção de complicações, comprometendo o potencial da ESF em promover autonomia e qualidade de vida. Avalie: Uma equipe apresenta baixo desempenho no acompanhamento de hipertensos cadastrados e perdas frequentes de seguimento. A base de cadastrados no e-SUS APS está desatualizada, a estratificação de risco está ausente, a agenda de enfermagem é restrita e os faltosos não são retomados ativamente. Apesar da alta produção de atendimentos não programados, o impacto nos desfechos é pequeno; a gestão solicita uma intervenção factível que melhore o indicador e, sobretudo, a qualidade do cuidado. Qual intervenção tem maior potencial de impacto sustentável no indicador e na gestão do cuidado?
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94% confiança
O acompanhamento de doentes crônicos pela equipe da ESF, embora constitua um pilar fundamental da Atenção Primária, frequentemente apresenta resultados aquém do ideal, não por desinteresse, mas por um conjunto complexo de fatores sistêmicos e práticos. A natureza longitudinal e multifacetada das doenças crônicas — que demanda vínculo contínuo, educação em saúde consistente e gestão de múltiplas fármacos e comorbidades — contrapõe-se à realidade de equipes sobrecarregadas, à rotatividade de profissionais e à pressão constante das demandas agudas, que consomem o tempo e a energia necessários ao cuidado preventivo e continuado. A ausência de protocolos padronizados, de sistemas de informação integrados que permitam rastreamento eficaz e a dificuldade em engajar o paciente na autoproteção da sua saúde a longo prazo contribuem para lacunas no monitoramento, na adesão terapêutica e na prevenção de complicações, comprometendo o potencial da ESF em promover autonomia e qualidade de vida. Avalie: Uma equipe apresenta baixo desempenho no acompanhamento de hipertensos cadastrados e perdas frequentes de seguimento. A base de cadastrados no e-SUS APS está desatualizada, não há estratificação de risco, a agenda de enfermagem é restrita e os faltosos não são retomados ativamente. Apesar da alta produção de atendimentos não programados, o impacto nos desfechos é pequeno. A gestão solicita uma intervenção factível que melhore o indicador e, sobretudo, a qualidade do cuidado. Qual intervenção tem maior potencial de impacto sustentável no indicador e na gestão do cuidado?
atencao-primaria-a-saude estrategia-saude-da-familia gestao-do-cuidado-em-condicoes-cronicas
94% confiança
A cobertura vacinal na ESF enfrenta um complexo conjunto de desafios que transcende a mera disponibilidade de imunobiológicos, envolvendo aspectos sociais, logísticos e organizacionais. A capilaridade da ESF, embora constitua sua maior fortaleza, também se revela um obstáculo para a manutenção da cadeia de frio em territórios amplos e de difícil acesso, além de demandar um trabalho ativo e contínuo na busca por indivíduos com informações incompletas ou em atraso. Soma-se a isso o crescente fenômeno da desinformação, que fragiliza a confiança da população nas ações de saúde pública e exige das equipes uma atuação ainda mais assertiva na comunicação, na escuta qualificada e no acolhimento das dúvidas. A rotatividade dos profissionais e a sobrecarga de responsabilidades e a frequência baixa nas demandas dos usuários, também comprometem a adesão aos calendários vacinais. Assim, o sucesso da imunização na ESF depende de uma articulação sólida entre logística eficiente, informação qualificada e vínculos comunitários consistentes. Avalie: Uma equipe identificou cobertura vacinal de pentavalente 1ª dose de 68% e poli 1ª dose de 64% no território, com abandono relevante nas doses subsequentes. A análise de microdados do SIPNI e do e-SUS APS indica maior concentração de faltosos em microáreas com maior vulnerabilidade social e distância superior a 2km da UBS. A equipe conta com uma técnica de enfermagem vacinadora, uma enfermeira e seis ACS. A gestão municipal sinaliza apoio logístico pontual, mas solicita um plano focado em efetividade e rastreabilidade. Qual combinação de ações é mais efetiva para elevar coberturas e reduzir o abandono no curto e médio prazos?
atencao-primaria-a-saude esf-e-microplanejamento imunizacao
93% confiança
A superlotação diária nas unidades de ESF é uma realidade que distorce a essência do modelo de Atenção Primária, transformando espaços dedicados à promoção e à prevenção em prontos-socorros de baixa complexidade. Esse cenário é frequentemente impulsionado pela fragilidade ou inexistência de outros níveis de atenção à saúde, levando a população a buscar a ESF para demandas que deveriam ser resolvidas em unidades de urgência e emergência ou em serviços especializados. A consequência direta é a sobrecarga das equipes, que se veem pressionadas a gerenciar um fluxo incessante de atendimentos agudos, com pouco tempo para a escuta qualificada, o planejamento de ações preventivas e a construção de vínculos comunitários, pilares fundamentais da ESF. Isso compromete a qualidade do cuidado oferecido, gerando filas e insatisfação dos usuários, além de esgotar os profissionais, perpetuando um ciclo que desvirtua o propósito de uma Atenção Primária resolutiva e humanizada. Avalie: Uma UBS com duas equipes de ESF vive superlotação diária: filas na madrugada, usuários com condições crônicas acompanhadas, retornos desorganizados e alta taxa de faltas. A equipe conta com médico, enfermeiro, técnicos de enfermagem e ACS, com níveis variados de experiência. Há queixas de demora e sensação de “loteria” no acesso. A direção solicita um plano de reorganização do acesso em 30 dias, mantendo foco na resolutividade. Qual mudança organizacional está mais alinhada aos princípios da APS e tem maior potencial de equilibrar demanda aguda e programada com qualidade e segurança?
atencao-primaria-a-saude estrategia-saude-da-familia organizacao-do-acesso
95% confiança
A contrarreferência, peça-chave para a integralidade e a continuidade do cuidado em saúde, enfrenta barreiras significativas que impedem sua plena efetividade, tornando-se, muitas vezes, um elo frágil na rede de atenção. Um dos principais entraves é a ausência de protocolos de comunicação claros e de sistemas de informação integrados entre os diferentes níveis de atenção. O envio de relatórios incompletos ou tardios — ou, por vezes, a ausência de qualquer devolutiva da atenção especializada para a Atenção Primária — desarticula o acompanhamento do paciente, que retorna à sua unidade e fica sem as informações necessárias para a continuidade do plano terapêutico. Além disso, a falta de compreensão mútua sobre as atribuições e a capacidade de cada nível de atenção contribui para um desengajamento dos especialistas quanto à importância da contrarreferência, somada à própria sobrecarga de trabalho, que os impede de dedicar tempo à elaboração desses retornos. Soma-se a isso a dificuldade de garantir que o paciente, figura central do processo, compreenda seu papel na condução dessas informações, gerando lacunas que comprometem a coordenação do cuidado e perpetuam a fragmentação da assistência. Avalie: João, 62 anos de idade, recebeu alta hospitalar após AVC isquêmico, com paresia leve e disartria. Faz uso de sete medicamentos (incluindo anti-hipertensivo, estatina e anticoagulante) e relata tonturas e esquecimento de doses. Mora com a esposa, sua cuidadora principal, que referiu dificuldade em compreender orientações. Perdeu o retorno ambulatorial com a neurologia. A equipe da ESF foi notificada da alta, mas não houve contrarreferência formal com plano. Diante do risco de eventos adversos e de perda de vínculo, a equipe precisa organizar o cuidado. Qual estratégia mais segura para coordenação do cuidado, continuidade e redução de riscos?
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95% confiança
Em um bairro com crescimento acelerado de moradias informais, a equipe da ESF observa aumento de casos de tuberculose e a presença de gestantes sem acompanhamento pré-natal, além de relatos dos ACS sobre áreas recém-ocupadas ainda não cadastradas. Os recursos adicionais são limitados pelos próximos três meses, mas há abertura para reorganizar o processo de trabalho. A gestão solicita um plano capaz de orientar intervenções com foco na equidade, sem depender exclusivamente da ampliação da oferta de consultas médicas. Qual deve ser o primeiro eixo estruturante da equipe para embasar o planejamento das intervenções e priorizar o cuidado de grupos mais vulneráveis?
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86% confiança
Sobre o SISPRENATAL, analise as afirmações a seguir: I - Trata-se de um software desenvolvido para acompanhamento adequado das gestantes inseridas no Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN) do SUS. II - Documento oficial de entrada: fichas de acompanhamento do pré-natal (pode variar entre os municípios). Atualmente vem sendo substituído pelo atendimento informatizado do e-SUS. III - Variáveis mais importantes: duração da gestação, nº de consultas de pré-natais, grau de instrução da mãe, local de ocorrência. IV - Prioridades: reduzir a mortalidade materno-infantil, garantir o acesso e a qualidade do pré-natal, maternidade segura, destinar recursos para qualificar e treinar as equipes. Assinale a alternativa correta:
atencao-primaria-a-saude pre-natal saude-coletiva
78% confiança
Assinale a opção INCORRETA em relação a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), Portaria nº 2.436 de 21 de setembro de 2017:
atencao-primaria-a-saude pnab politicas-de-saude
78% confiança
Concomitante à criação do SUS, surgiu o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) que era formado por auxiliares de saúde que desenvolviam um serviço social focado em atividades de promoção à saúde da família. O PACS desenvolveu diversas ações de saúde que resultaram em impacto positivo na saúde de alguns grupos de atenção da população. Esses frutos ajudaram a estabelecer a proposta de criação do Programa Saúde da Família (PSF), que tinha o objetivo de ampliar a atenção primária em saúde para a comunidade. (Autora, 2021) Com relação às ações de saúde desenvolvidas pelo PACS e o impacto positivo na saúde de grupos específicos de atenção, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): ( ) As ações de saúde eram voltadas principalmente para a saúde materno-infantil. ( ) Foram desenvolvidas ações sobre vacinação, higiene, aleitamento e gravidez. ( ) As ações resultaram na ampliação dos atendimentos emergenciais. ( ) Um dos impactos foi a diminuição de doenças infecciosas na classe trabalhadora. ( ) A redução da mortalidade infantil foi um dos impactos das ações de saúde. Assinale a alternativa correta:
atencao-primaria-a-saude pacspsf saude-coletiva

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