Cardiologia: Paciente masculino, 76 anos, tabagista 30 maços/ano, chega ao Pronto Socorro (PS) levado por familiares devido à “falta de fôlego” (sic). Relata que o “fôlego está curto” há alguns meses e que tem piorado na última semana. Faz uso de Enalapril 10mg pela manhã. Desconhece outras comorbidades. Apresenta PA = 150x100mmHg, FC = 111bpm, FR = 34irpm, SpO2 = 86%, cianose de mucosas e ungueal, crepitações em terços médios e bases bilateralmente na ausculta pulmonar e edema de membros inferiores (+++/++++). Sobre o caso apresentado, é correto afirmar:

Questão

Paciente masculino, 76 anos, tabagista 30 maços/ano, chega ao Pronto Socorro (PS) levado por familiares devido à “falta de fôlego” (sic). Relata que o “fôlego está curto” há alguns meses e que tem piorado na última semana. Faz uso de Enalapril 10mg pela manhã. Desconhece outras comorbidades. Apresenta PA = 150x100mmHg, FC = 111bpm, FR = 34irpm, SpO2 = 86%, cianose de mucosas e ungueal, crepitações em terços médios e bases bilateralmente na ausculta pulmonar e edema de membros inferiores (+++/++++). Sobre o caso apresentado, é correto afirmar:

Alternativas

A) Pode se tratar de insuficiência respiratória por Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), portanto, deve ser ofertado O2 ilimitado em máscara para a SpO2 ficar acima de 95%.

B) Por se tratar de insuficiência respiratória devido a derrame pleural, é imprescindível a realização de TC de tórax para sua confirmação.

C) Embora não relatado, é provável que o paciente apresente dispneia paroxística noturna (DPN).

86%

D) Provável caso de insuficiência cardíaca congestiva e deve ser evitado betabloqueadores na condução do caso após a alta hospitalar devido à diminuição do débito cardíaco e aumento de recidivas.

Explicação

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