Os pesquisadores Leavell e Clark formularam um modelo de prevenção de doenças baseado na história natural da doença. De acordo com os conhecimentos que você adquiriu sobre esse modelo, assinale a alternativa correta.

1. No modelo de Leavell e Clark (história natural da doença), há dois grandes períodos:

• Pré-patogênese: antes do início clínico da doença; o indivíduo pode estar exposto a fatores de risco, mas ainda não apresenta sinais e sintomas. Aqui se aplicam ações de prevenção primária (promoção da saúde e proteção específica) para impedir que a doença se instale.
• Patogênese: inicia-se o processo da doença no organismo; pode haver fase subclínica (sem sintomas, mas com alterações) e depois fase clínica (com sinais e sintomas). Nessa etapa predominam prevenção secundária (diagnóstico precoce e tratamento) e, mais adiante, terciária (limitação de incapacidade e reabilitação).

2. Analisando as alternativas:

• a) Incorreta: sinais e sintomas (fase clínica) não são foco de prevenção primária, e sim principalmente de prevenção secundária/terciária.
• b) Incorreta: o modelo clássico trabalha com primária, secundária e terciária; “quaternária” é uma proposta posterior, não do modelo original.
• c) Incorreta: descrever “exposição a fatores de risco sem sintomas” corresponde ao período de pré-patogênese, não patogênese.
• d) Incorreta: o modelo não descreve “pós-patogênese” como período; trabalha com pré-patogênese e patogênese (com desfechos como cura, cronicidade, incapacidade ou óbito).
• e) Correta: define adequadamente a pré-patogênese (exposição sem sinais e sintomas) e relaciona com a prevenção primária.

Alternativa correta: (e).