"Na década de 70, foram estabelecidos, por Leavell & Clark (1976), três níveis de prevenção que inter-relacionam atividade médica e saúde pública. Nesse esquema, a promoção da saúde era concebida apenas como um elemento da prevenção primária e voltada mais para os aspectos educativos individuais. No entanto, a partir da década de 80, após a Carta de Otawa, a promoção da saúde foi revalorizada, tornando-se objeto de políticas públicas em várias partes do mundo. Diferentemente da promoção da saúde, a prevenção de enfermidades tem como objetivo a redução do risco de se adquirir uma doença específica por reduzir a probabilidade de que uma doença ou desordem venha a afetar um indivíduo." Fonte: CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.) Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendências :. Revista Interfaces: Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2003. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a dos níveis de prevenção, pode-se afirmar que:
Questão
"Na década de 70, foram estabelecidos, por Leavell & Clark (1976), três níveis de prevenção que inter-relacionam atividade médica e saúde pública. Nesse esquema, a promoção da saúde era concebida apenas como um elemento da prevenção primária e voltada mais para os aspectos educativos individuais. No entanto, a partir da década de 80, após a Carta de Otawa, a promoção da saúde foi revalorizada, tornando-se objeto de políticas públicas em várias partes do mundo. Diferentemente da promoção da saúde, a prevenção de enfermidades tem como objetivo a redução do risco de se adquirir uma doença específica por reduzir a probabilidade de que uma doença ou desordem venha a afetar um indivíduo." Fonte: CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.) Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendências :. Revista Interfaces: Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2003.
A partir dessas informações e do conteúdo estudado a dos níveis de prevenção, pode-se afirmar que:
Alternativas
A) apesar de a fisioterapia ser uma ampla área de atuação, na saúde coletiva esta é restrita à prática da reabilitação.
B) a vacinação visa corrigir de maneira precoce um desvio da normalidade, por isso é classificada em prevenção secundária.
C) a promoção a saúde, apesar de ser prevenção primária, não tem um evento positivo, pois não atua diretamente sob o agente causador da doença
D) uma das lutas atuais da fisioterapia é conquistar o direito de poder prestar assistência domiciliar aos pacientes dos programas de saúde coletiva.
E) a imunoprofilaxia está associada ao nível primária por visa remover os fatores causadores de uma enfermidade.
Explicação
Pelos níveis de prevenção de Leavell & Clark, temos:
- Prevenção primária: atua antes da doença ocorrer, com promoção da saúde (medidas gerais, melhoria de condições de vida, educação, políticas públicas) e proteção específica (medidas dirigidas a agravos específicos, como vacinação/imunoprofilaxia, uso de EPIs, fluoretação etc.).
- Prevenção secundária: detecção precoce e tratamento imediato (rastreamento e diagnóstico precoce), buscando interromper a evolução da doença.
- Prevenção terciária: reabilitação e redução de incapacidades/complicações.
Analisando as alternativas:
A) Falsa. Na saúde coletiva, a fisioterapia não se restringe apenas à reabilitação (terciária); pode atuar também com ações educativas, prevenção de agravos, promoção de saúde, participação em equipes multiprofissionais, ergonomia, atividade física etc.
B) Falsa. Vacinação não “corrige desvio da normalidade” (isso é mais compatível com secundária). Vacinação é proteção específica, portanto prevenção primária.
C) Falsa. A promoção da saúde é um componente da prevenção primária e pode envolver “eventos positivos” (criação de ambientes saudáveis, fortalecimento comunitário, políticas públicas). Além disso, não precisa atuar diretamente no “agente causador” para ser efetiva; ela atua sobre determinantes e condições de vida.
D) Falsa. A assistência domiciliar (quando indicada) já existe no SUS e em políticas de atenção domiciliar; não é corretamente apresentada como “uma das lutas atuais” vinculada aos níveis de prevenção no enunciado.
E) Verdadeira no essencial: imunoprofilaxia/vacinação é típica de prevenção primária, pois reduz a probabilidade de adquirir uma doença específica (proteção específica). Embora a frase use “remover fatores causadores” (termo mais adequado para controle do risco/exposição), a classificação do exemplo está correta: imunoprofilaxia = prevenção primária.
Alternativa correta: (E).