A pancreatite é uma doença potencialmente fatal e deve ser diagnosticada o mais precocemente possível. Dentre os sintomas, podem estar presentes: dor abdominal difusa, em epigástrio ou em faixa, náuseas, vômitos e icterícia. Sobre a pancreatite, é incorreto afirmar:

Para diagnosticar pancreatite aguda, usa-se classicamente a presença de pelo menos 2 de 3 critérios:

1. dor abdominal típica (geralmente epigástrica, podendo irradiar em “faixa” para dorso);
2. elevação de amilase e/ou lipase ≥ 3 vezes o limite superior da normalidade;
3. imagem compatível (TC, RM ou US, conforme o caso).

Agora, analisando as alternativas:

A) Radiografia simples pode mostrar achados inespecíficos como alça sentinela (íleo localizado) e o sinal do “colon cut-off” (frequentemente descrito no cólon, tipicamente na flexura esplênica/colon transverso proximal com colapso distal). Apesar de não serem diagnósticos, podem aparecer. Portanto, a ideia geral está aceitável.

B) Na conduta inicial, costuma-se instituir jejum (especialmente se houver náuseas/vômitos importantes ou dor intensa). Em quadros leves, pode-se reintroduzir dieta precocemente conforme melhora, mas como afirmação inicial, está correta.

C) Hidratação venosa vigorosa e precoce nas primeiras 12–24 horas é medida fundamental para reduzir hipoperfusão e complicações sistêmicas. Correta.

D) As duas causas mais comuns são litíase biliar e álcool. Correta.

E) Dizer que “amilase e lipase com valores 3 vezes acima do normal, mesmo isoladamente, confirmam o diagnóstico” é incorreto, porque a elevação de enzimas (mesmo ≥3x) não deve ‘confirmar’ sozinha em todos os casos: ela compõe um dos critérios diagnósticos e deve ser interpretada junto do quadro clínico; além disso, outras condições podem elevar amilase/lipase. O diagnóstico é estabelecido por 2 de 3 critérios, não por enzima isolada como regra absoluta.

Alternativa correta: (E).