Doenças Infecciosas: Sobre a pneumonia adquirida na comunidade, assinale a INCORRETA:
Sobre a pneumonia adquirida na comunidade, assinale a INCORRETA:
A) Em pacientes idosos podemos encontrar sintomas atípicos como confusão mental e dificuldade de se alimentar.
B) Em mais de 50% dos casos a etiologia específica da pneumonia é definida.
C) Pneumatoceles ao exame de imagem sugerem infecção por S. aureus.
D) Fatores de risco incluem asma, idade maior ou igual a 70 anos e alcoolismo.
Vamos avaliar cada alternativa sobre Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) e marcar a INCORRETA.
A) Em idosos, a PAC pode se apresentar de forma atípica, com menos febre e menos sintomas respiratórios clássicos. São comuns manifestações como confusão mental/delirium, prostração, piora funcional e redução da ingesta alimentar. Portanto, a alternativa está correta.
B) Na prática, mesmo com investigação (hemoculturas, escarro, testes virais, antígeno urinário etc.), frequentemente não se identifica o agente etiológico na PAC. Em muitos cenários, a etiologia específica é definida em uma minoria dos casos (não “em mais de 50%”). Logo, esta afirmação é falsa e, portanto, é a INCORRETA.
C) Pneumatoceles (cavidades de paredes finas) em imagem são achados classicamente associados à pneumonia por Staphylococcus aureus, especialmente em quadros mais necrotizantes. Assim, está correta.
D) Diversos fatores aumentam risco de PAC e/ou de maior gravidade. Idade avançada e alcoolismo são fatores clássicos. Doenças pulmonares crônicas (incluindo asma, embora DPOC seja mais tradicionalmente enfatizada) podem entrar como fatores predisponentes em listas clínicas. Assim, como proposição geral, a alternativa é aceitável/correta no contexto de fatores de risco.
Alternativa correta: (B).