Diagnóstico Diferencial: Paciente masculino, 1 ano e 5 meses de idade, deu entrada no pronto atendimento infantil levado pela mãe. Foi relatado que há 2 meses iniciou quadro de tosse produtiva, escarro de coloração esverdeada e febre baixa de até 37,9ºC recorrente. Já procurou atendimento prévio, sendo diagnosticado com pneumonia em fase inicial e recebeu tratamento com amoxicilina. Após 7 dias sem redução dos sintomas, alterou-se o tratamento para amoxicilina com clavulanato por 10 dias. Com apenas melhora parcial dos sintomas, retornou ao pronto atendimento, sendo medicado com azitromicina. Retorna novamente ao atendimento por persistência dos sintomas. Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, hidratado, T 37,9ºC, FC 126bpm, FR 41, murmúrios vesiculares com roncos e sibilos esparsos predominantemente em base pulmonar direita, com presença de tiragem subcostal. Seu Rx de tórax demonstrou pequena consolidação projetada para o lobo inferior direito. O hemograma demonstrava: Hb 11,3 g/dL, Ht 33%, Leucócitos 8500/mm3 (0% de bastões, segmentados 1955/mm3, linfócitos 4675/mm3 e eosinófilos 850/mm3). Sobre o caso explicitado, qual diagnóstico diferencial não deve ser considerado?

Questão

Paciente masculino, 1 ano e 5 meses de idade, deu entrada no pronto atendimento infantil levado pela mãe. Foi relatado que há 2 meses iniciou quadro de tosse produtiva, escarro de coloração esverdeada e febre baixa de até 37,9ºC recorrente. Já procurou atendimento prévio, sendo diagnosticado com pneumonia em fase inicial e recebeu tratamento com amoxicilina. Após 7 dias sem redução dos sintomas, alterou-se o tratamento para amoxicilina com clavulanato por 10 dias. Com apenas melhora parcial dos sintomas, retornou ao pronto atendimento, sendo medicado com azitromicina. Retorna novamente ao atendimento por persistência dos sintomas. Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, hidratado, T 37,9ºC, FC 126bpm, FR 41, murmúrios vesiculares com roncos e sibilos esparsos predominantemente em base pulmonar direita, com presença de tiragem subcostal. Seu Rx de tórax demonstrou pequena consolidação projetada para o lobo inferior direito. O hemograma demonstrava: Hb 11,3 g/dL, Ht 33%, Leucócitos 8500/mm3 (0% de bastões, segmentados 1955/mm3, linfócitos 4675/mm3 e eosinófilos 850/mm3).

Sobre o caso explicitado, qual diagnóstico diferencial não deve ser considerado?

Alternativas

A) Bronquiolite

86%

B) Covid-19

C) Corpo estranho

D) Atelectasia

E) Asma

Explicação

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