Lactente de 11 meses apresenta história de febre alta por 3 dias, com bom estado geral. Após resolução abrupta da febre, evolui com exantema maculopapular, predominando em tronco e pescoço, com discreta disseminação para membros. Ao exame, encontra-se afebril, ativo e sem alteração dos demais sistemas. Qual o diagnóstico?

1. Quadro clínico descrito: lactente de 11 meses com febre alta por ~3 dias, mantendo bom estado geral.
2. Ponto-chave da questão: ocorre defervescência abrupta (a febre “some de repente”) e logo após surge exantema maculopapular.
3. Padrão do exantema: início/predomínio em tronco e pescoço, com discreta disseminação para membros, e criança afebril, ativa no momento do exame.
4. Esse conjunto é típico de roséola infantil (exantema súbito, HHV-6/HHV-7): febre alta por 3–5 dias em lactentes, seguida de exantema predominantemente troncular quando a febre cede.

Por que não as outras?

• Sarampo: costuma ter pródromos importantes (tosse, coriza, conjuntivite) e o exantema aparece com febre em curso, iniciando em face e descendo (craniocaudal), o que não bate.
• Eritema infeccioso (Parvovírus B19): mais comum em pré-escolares/escolares; “face esbofeteada” e exantema rendilhado, não esse padrão pós-febre alta em lactente.
• Escarlatina: associada a faringoamigdalite estreptocócica, língua em framboesa, exantema áspero (“lixa”), não descritos.
• Dengue: esperaria sintomas sistêmicos (mialgia, prostração), e o curso febre/exantema não é tão clássico como o do exantema súbito aqui.

Alternativa correta: (A).