A Hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, causada por um bacilo de alta infectividade, embora tenha baixa patogenicidade. Essas propriedades não ocorrem em função apenas das características intrínsecas do agente etiológico, mas dependem, sobretudo, da relação com o hospedeiro e o grau de endemicidade do meio. Sobre a Hanseníase é incorreto afirmar que:
Questão
A Hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, causada por um bacilo de alta infectividade, embora tenha baixa patogenicidade. Essas propriedades não ocorrem em função apenas das características intrínsecas do agente etiológico, mas dependem, sobretudo, da relação com o hospedeiro e o grau de endemicidade do meio. Sobre a Hanseníase é incorreto afirmar que:
Alternativas
A) O período de incubação dura em média de 2 a 7 anos, não obstante haja referências a períodos mais curtos, de 7 meses, como também mais longos, de 10 anos.
B) As manifestações clínicas da doença estão diretamente relacionadas ao tipo de resposta ao M. leprae. Existe quatro formas clínicas de manifestação da doença, a forma indeterminada, tuberculóide, dimorfa e virchowiana.
C) Na dúvida diagnóstica deve se solicitar cultura para M. leprae, pois este bacilo cresce facilmente em meios de cultura artificiais.
D) O Mycobacterium leprae é um parasita intracelular bacilo álcool-ácido resistente. É a única espécie de micobactéria que infecta nervos periféricos, especificamente as células de Schwann.
E) Estima-se que 90% da população tenha defesa natural que confere imunidade contra o M. leprae, e sabe-se que a suscetibilidade ao bacilo tem influência genética.
Explicação
Para identificar a alternativa incorreta, avaliamos cada afirmação:
A) Correta. O período de incubação da hanseníase é longo, em média alguns anos (frequentemente citado entre 2 e 7 anos), podendo haver variações para menos ou para mais.
B) Correta. As formas clínicas se relacionam à resposta imunológica do hospedeiro ao M. leprae. Classicamente descrevem-se as formas: indeterminada, tuberculoide, dimorfa (borderline) e virchowiana (lepromatosa).
C) Incorreta. O Mycobacterium leprae não cresce em meios de cultura artificiais (não é cultivável em cultura bacteriológica de rotina). Por isso, não se solicita cultura para M. leprae como método diagnóstico. O diagnóstico é clínico e pode ser apoiado por baciloscopia, histopatologia e outros métodos (conforme disponibilidade e necessidade).
D) Correta. O M. leprae é um bacilo álcool-ácido resistente, intracelular, com tropismo por nervos periféricos, especialmente por células de Schwann.
E) Correta. A maioria das pessoas tem resistência natural (frequentemente referida como cerca de 90% ou mais), e há influência genética na suscetibilidade.
Alternativa correta: (C).