A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sua manifestação clínica em fase avançada, ou síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), ainda representam um problema de saúde pública de grande relevância na atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua transcendência. Quanto ao HIV e AIDS é correto afirmar que:
Questão
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sua manifestação clínica em fase avançada, ou síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), ainda representam um problema de saúde pública de grande relevância na atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua transcendência. Quanto ao HIV e AIDS é correto afirmar que:
Alternativas
A) A fase aguda da doença é também chamada de síndrome retroviral aguda ou infecção primária, e se manifesta clinicamente em pelo menos 50% dos pacientes. É autolimitada e a maior parte dos sinais e sintomas desaparece em 10 dias.
B) Meninas, adolescentes e mulheres de 9 a 26 anos de idade vivendo com HIV deverão receber a vacina com intervalo de doses de 0, 2 e 6 meses, independentemente de CD4+ e preferencialmente em terapia antirretroviral. Além disso, a partir de 2017, foi ampliada a oferta da vacina HPV para meninos e homens vivendo com HIV/aids, com a mesma faixa etária, utilizando-se o mesmo esquema vacinal de 3 doses (0, 2 e 6 meses).
C) A infecção precoce pelo HIV, também conhecida como fase assintomática, pode durar de alguns meses a alguns anos, e os sintomas clínicos são sempre inexistentes.
D) A passagem transplacentária de anticorpos maternos do tipo IgM-HIV interfere no diagnóstico sorológico da infecção viral nos recém-nascidos até 12 meses de idade, após esse período já é possível confirmar o diagnóstico com duas amostras positivas.
E) Considera-se período de incubação o tempo em que a maioria dos indivíduos apresentará resultados positivos no conjunto de testes diagnósticos para a detecção da infecção pelo HIV.
Explicação
Vamos analisar as alternativas.
A) A síndrome retroviral aguda (infecção primária) realmente pode ocorrer em parte importante dos casos, mas não é correto afirmar com segurança que “a maior parte dos sinais e sintomas desaparece em 10 dias”. A duração costuma ser variável (em geral, semanas), então o item fica incorreto pelo detalhamento temporal rígido.
B) Em pessoas vivendo com HIV, a vacinação contra HPV é recomendada na faixa etária citada (9 a 26 anos) e o esquema é de 3 doses (0, 2 e 6 meses), independentemente da contagem de CD4+, preferencialmente em uso de TARV. Além disso, houve ampliação da oferta para meninos/homens vivendo com HIV/aids a partir de 2017 com o mesmo esquema. Portanto, a alternativa está correta.
C) A fase assintomática (latência clínica) pode durar anos, porém não é verdade que os sintomas são “sempre inexistentes”: podem ocorrer sinais inespecíficos (ex.: linfadenopatia generalizada persistente) e intercorrências.
D) Quem interfere no diagnóstico sorológico do recém-nascido é a IgG materna (passa pela placenta), e não IgM. A IgM não atravessa a placenta. Logo, está errada.
E) O enunciado define “período de incubação”, mas a descrição corresponde ao período de janela imunológica (tempo até testes se tornarem reagentes). Incubação é o tempo entre infecção e início de manifestações clínicas. Errada.
Alternativa correta: (B).