Sobre a semiologia do abdome agudo, assinale a alternativa que traz uma associação correta:
Questão
Sobre a semiologia do abdome agudo, assinale a alternativa que traz uma associação correta:
Alternativas
A) Sinal de Jobert – perda da macicez hepática na percussão. Pode indicar pneumoperitôneo.
B) Sinal de Cullen – equimose em região inguinal e base do pênis. Indica hemorragia retroperitoneal.
C) Sinal de Rovsing – dor à descompressão brusca no ponto de McBurney. Indica peritonite local.
D) Sinal de Kehr – dor à palpação no quadrante inferior direito ao realizar palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome. É um sinal de ruptura esplênica
Explicação
Vamos analisar cada associação:
A) Sinal de Jobert: consiste na perda da macicez hepática à percussão (o “som maciço” do fígado pode ser substituído por timpanismo quando há ar livre interposto entre a parede abdominal e o fígado). Isso pode ocorrer no pneumoperitôneo (ar livre na cavidade peritoneal), por exemplo em perfuração de víscera oca. Associação correta.
B) Sinal de Cullen: é equimose periumbilical (ao redor do umbigo), tipicamente relacionada a hemorragia intra-abdominal/retroperitoneal (ex.: pancreatite hemorrágica). Equimose em região inguinal é mais compatível com sinal de Grey Turner (flancos) e a descrição “base do pênis/inguinal” não é Cullen. Portanto, incorreta.
C) Sinal de Rovsing: é dor no quadrante inferior direito desencadeada pela palpação (compressão profunda) do quadrante inferior esquerdo, sugerindo apendicite. A descrição de “dor à descompressão brusca no ponto de McBurney” corresponde mais ao sinal de Blumberg (descompressão dolorosa/rebote), não ao de Rovsing. Incorreta.
D) Sinal de Kehr: é dor referida no ombro esquerdo por irritação diafragmática (nervo frênico), frequentemente associada a hemoperitônio por lesão esplênica. A alternativa descreve, na verdade, o sinal de Rovsing (e ainda localiza a dor em QID), logo está incorreta.
Alternativa correta: (A).