Estes pacientes necessitam receber acesso à via aérea definitiva para garantia ou proteção da via aérea e ventilação alveolar. Em caso contrário, o comprometimento do nível de consciência pode levar à complicações, tais como queda da língua, oclusão da via aérea principal, aspiração de secreções e agravamento da lesão cerebral. De acordo com o material didático, a afirmativa se refere a:

A descrição enfatiza que o comprometimento do nível de consciência exige via aérea definitiva para garantir/proteger a via aérea e manter ventilação alveolar, pois o paciente passa a ter alto risco de:

• queda da língua e obstrução de via aérea;
• aspiração de secreções;
• piora/agravamento de lesão cerebral por hipóxia/hipoventilação.

No contexto do traumatismo cranioencefálico (TCE), essa conduta é típica do TCE grave, que classicamente cursa com rebaixamento importante do nível de consciência (ex.: Glasgow $\le 8$), indicando necessidade de proteção definitiva de via aérea (geralmente intubação orotraqueal).

Já no TCE moderado, apesar de poder haver alteração do sensório, não é a situação mais característica descrita no material didático como indicação imediata “obrigatória” de via aérea definitiva por risco iminente de perda de proteção de via aérea.