O transplante fecal é um procedimento seguro que garante a restituição da microbiota normal. Avalie as asserções abaixo: I - O transplante de microbiota fecal é importante para tratar infecções causadas por microrganismos resistentes a antimicrobianos. II - O doador de microbiota fecal deve respeitar um período determinado de um ano sem uso de antimicrobianos e não apresentar doenças que podem alterar a microbiota, como obesidade. Assinale a alternativa correta a respeito das asserções:

Vamos avaliar cada asserção.

I. O transplante de microbiota fecal (TMF) tem como uso mais bem estabelecido o tratamento de infecção recorrente por Clostridioides difficile, especialmente quando há falha de terapias convencionais. Em muitos desses cenários, há histórico de múltiplos antibióticos e pode haver dificuldade terapêutica (inclusive com cepas com perfis de resistência), e o racional do TMF é restaurar a microbiota e aumentar a resistência à colonização por patógenos. Assim, de modo geral, a ideia de que o TMF é importante no manejo de infecções difíceis, inclusive associadas a microrganismos resistentes, é compatível com o que se aceita sobre a utilidade do procedimento (ainda que não seja a indicação clássica “principal” em todas as diretrizes). Logo, I é verdadeira.

II. A triagem do doador é rigorosa (história clínica + exames), e costuma incluir exclusão por uso recente de antimicrobianos, além de condições que possam impactar a microbiota (por exemplo, algumas diretrizes/expertises consideram obesidade como critério de exclusão ou cautela). Porém, a afirmação de que o doador deve obrigatoriamente cumprir um período fixo de 1 ano sem antimicrobianos é excessiva e não corresponde a um critério universal; em geral, os protocolos trabalham com janelas de exclusão bem menores (semanas a poucos meses), variando conforme o serviço e a norma adotada. Portanto, II é falsa.

Conclusão: I verdadeira e II falsa.

Alternativa correta: (C).