Medicina: Sobre os critérios para indicação de transporte aeromédico, assinale a alternativa que corresponda a uma contraindicação absoluta:

Para identificar uma contraindicação absoluta ao transporte aeromédico, é preciso considerar o que torna o voo inerentemente perigoso e não “contornável” sem intervenção prévia.

1. Efeito da altitude sobre gases (Lei de Boyle): com a redução da pressão atmosférica em altitude, volumes gasosos tendem a aumentar. Em aeronaves (mesmo pressurizadas), pode ocorrer expansão de ar em cavidades e espaços pleurais.

2. Pneumotórax não drenado: se houver ar livre no espaço pleural sem drenagem, a expansão desse ar durante o voo pode agravar rapidamente o quadro e evoluir para pneumotórax hipertensivo, com risco iminente de colapso hemodinâmico e parada cardiorrespiratória. Por isso, é classicamente considerado contraindicação absoluta até que seja realizada a drenagem/toracostomia adequada.

3. Análise das demais alternativas:

• A) Ideação suicida: é um fator de risco e exige contenção/monitorização, mas não é uma contraindicação absoluta “fisiológica” ao voo por si só.
• C) Trauma com fratura dos seios da face: pode ser problemático por barotrauma/expansão de ar em seios paranasais, porém tende a ser contraindicação relativa, dependente de estabilidade, avaliação e possibilidade de mitigação.
• D) Instabilidade respiratória: em geral indica gravidade e necessidade de estabilização prévia; pode inviabilizar o transporte naquele momento, mas não é uma contraindicação absoluta universal (pode ser possível após estabilização, ventilação avançada, etc.).
• E) Pós-operatório imediato: depende do tipo de cirurgia, estabilidade e riscos; costuma ser relativo e caso a caso.

Alternativa correta: (B).