Doppler: A formação da imagem na ultrassonografia depende da capacidade de construir imagens a partir do som refletido pelo eco num monitor, que, por sua vez, o transforma num ponto luminoso. O eco forma-se, então, a partir do momento em que o som encontra uma superfície com uma diferente impedância acústica, podendo assim definir-se pelo produto da densidade do meio pela velocidade de propagação do som no mesmo meio. A ferramenta Doppler associada à ultrassonografia convencional fornece informações em tempo real sobre a arquitetura vascular e os aspectos hemodinâmicos dos vasos em diversos órgãos (fonte: Ultrassonografia doppler em Andrologia.pdf). Analise as alternativas abaixo sobre o preparo do paciente e os cuidados durante o exame e marque a correta.
A formação da imagem na ultrassonografia depende da capacidade de construir imagens a partir do som refletido pelo eco num monitor, que, por sua vez, o transforma num ponto luminoso. O eco forma-se, então, a partir do momento em que o som encontra uma superfície com uma diferente impedância acústica, podendo assim definir-se pelo produto da densidade do meio pela velocidade de propagação do som no mesmo meio. A ferramenta Doppler associada à ultrassonografia convencional fornece informações em tempo real sobre a arquitetura vascular e os aspectos hemodinâmicos dos vasos em diversos órgãos (fonte: Ultrassonografia doppler em Andrologia.pdf). Analise as alternativas abaixo sobre o preparo do paciente e os cuidados durante o exame e marque a correta.
a. Para a realização de ultrassonografia abdominal, é necessário estar com a bexiga cheia e o jejum nunca está indicado.
b. Aplicação de álcool na pele (área a ser examinada), a fim de conduzir as ondas sonoras.
c. Tanto a ultrassonografia convencional como a com doppler associado podem ser realizadas quantas vezes forem necessárias, pois não há risco de exposição à radiação.
d. Na gestação, a ultrassonografia transvaginal deve ser realizada no segundo e terceiro trimestres da gestação.
e. A ultrassonografia transvaginal está contraindicada em toda a gestação, devendo-se priorizar a realização da ultrassonografia transabdominal desde o primeiro trimestre.
Vamos avaliar cada alternativa com base em preparo do paciente e cuidados no exame de ultrassonografia.
a. Incorreta. Na ultrassonografia abdominal, em muitos protocolos há indicação de jejum (por exemplo, para reduzir gases intestinais e avaliar melhor vesícula biliar e vias biliares). Bexiga cheia pode ser solicitada em alguns exames pélvicos/urinários, mas não é regra universal para “ultrassonografia abdominal” como um todo. Além disso, dizer que o jejum “nunca está indicado” é falso.
b. Incorreta. O meio de acoplamento na ultrassonografia é o gel condutor (gel acústico), que elimina ar entre transdutor e pele e facilita a transmissão das ondas. Álcool não é o material padrão para conduzir as ondas sonoras no exame.
c. Correta. A ultrassonografia (convencional) e o Doppler utilizam ondas mecânicas (som), não radiação ionizante. Portanto, não há risco de exposição à radiação como ocorre em exames com raios X ou tomografia, podendo ser repetida quando necessário (mantendo-se o princípio de uso adequado, sobretudo em obstetrícia).
d. Incorreta. A ultrassonografia transvaginal é mais comum no primeiro trimestre (melhor avaliação inicial do saco gestacional, embrião e colo). Não é uma regra que “deve ser realizada no segundo e terceiro trimestres”.
e. Incorreta. A ultrassonografia transvaginal não é contraindicada em toda a gestação; pode ser indicada especialmente no início da gravidez e em situações específicas (avaliação do colo, placenta baixa, sangramento, etc.).
Alternativa correta: (c).